抗菌药物临床应用调查分析

　　3 讨论

　　抗菌药物是治疗各种病原微生物所致感染性疾病的主要药物，也是我院应用最广泛的药物之一，其应用的合理性与医疗质量的好坏密切相关。应用不合理，将造成细菌(及其它病原菌)出现耐药性，增加不良反应和医院感染的发生率，给患者造成经济负担。抗菌药物使用率越高，越易产生耐药性，院内感染发生的危险性增加。因此，我院规定：为了避免抗生素类药物产生耐药性，对年度内使用量位于前1 O位和金额排名位于前10位的抗生素品种经药事委员会讨论进行更替。

　　我院所用抗菌药物以静脉给药为主，口服抗菌药应用少，注射剂均以青霉素类、头孢类药物为主，使用率最高的为二线抗菌药物美洛西林一舒巴坦钠。各科应用品种和数量存在集中于少数抗菌药物的现象。抗菌药物使用率77.O%，比曹锦江等的调查抗菌药物应用率高，与张澜报道的结果基本一致，但与世界卫生组织要求的抗菌药物应用率低于30%和国家医

　　院管理规范中提出的抗菌药物应用率力争控制在50%以下的目标相比，还存在较大差距。住院患儿二、三线抗菌药物应用率远大于一线药物，较广泛使用高档抗菌药物如急救中心和感染科更是较多的联合应用二、三线抗菌药物，这样容易导致二重感染和药物不良反应，诱导细菌产生耐药性。

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