抗菌药物临床应用调查分析

　　近年来，抗菌药物的临床应用受到国家有关部门及社会的高度关注。为了进一步了解我院住院患者抗菌药物临床应用现状，有效评价和干预临床抗菌药物应用，规范医务人员用药行为，本文以卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为依据，对我院2008年3--6月随机抽查的760份病历中抗菌药物应用情况进行了回顾性分

　　析。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料来源

　　选择我院2008年3～6月出院患者为对象，共涉及1 9个科室。采用抽签的方法每月从每个科室随机抽取1 O份病历，不足1 O份的用上一个月的补足，共760份。

　　1.2 方法

　　仔细查阅并记录每份病历中抗菌药物的名称、剂型、规格、用法用量、细菌培养和药敏试验记录等。根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《湖南省儿童医院<抗菌药物临床应用指导原则>实施细则》对抗菌药物的应用指征，选用原则、应用方法、给药途径、疗程及联合用药、用药效应等作出初步评价;对涉及2种及2种以上抗菌药物联用、无明显感染指征、用量超出说明书的病历，详细查阅病程记录、入院体格检查、血尿常规检查、肝肾功能检查、手术记录、护理测评记录、会诊记录及出院记录等，进一步根据患者病情评价抗菌药物应用的合理性，并对所有调查病历的抗菌药物相关资料进行统计、分析。

　　2 结果

　　2.1 抗菌药物应用情况统计

　　本次调查病历中所应用的抗菌药物均为我院《实施细则》中所列的《抗菌药物应用管理分级目录》品种，包括一线抗菌药物7类1 9种，二线药物6类23种，三线药物4类11种。我院抗菌药物使用排序列前1 O位的抗菌药物品种见表1，抗菌药物应用情况统计见表2。

　　2.2 抗菌药物联用及标本送检率统计

　　抗菌药物联用及标本送检率统计见表3(各科抽查病历数均为40份)。

　　2.3 抗菌药物应用目的

　　预防用药新生儿外科占54..8%，骨科占66.7%，普外科占53.3%，心胸外科占77.5%，泌尿外科占65.5%，五官科占5 8.6%，各内科和急救系统主要为治疗性用药。

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