五官科药液 滴法很讲究

　　滴鼻液、滴耳液、滴眼液是五官科常用药，当您患了耳、鼻及眼疾病时，医生会开些药水给你，用以抗炎、杀菌、消肿、止痛。很多人都用过，但是药液怎样滴，这里面很有学问。

　　滴药前应仔细阅读药品说明书，婴幼儿尽量不用滴鼻液，因为婴幼儿的鼻黏膜很娇嫩，用滴鼻液会刺激鼻黏膜，影响其发育;婴幼儿慎用氨基糖甙类抗生素滴耳液，因为这类药物作用于中耳局部可引起内耳中毒，造成不可逆转的损伤，影响幼儿的听力，婴幼儿应尽量避免使用阿托品、氯霉素眼药水，高血压患者慎用新福林、肾上腺素眼药水。

　　滴鼻液：用滴鼻液前要把鼻涕尽量擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗鼻腔，待干痂变软取出后再滴药。滴药时需取鼻部低于口和咽部的位置：患者仰卧于床上，头向后伸或肩上垫一个软枕，也可将头悬垂于床缘外或座位，头尽量后仰，滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，让鼻腔侧壁起缓冲作用，以免药液直接流入咽部而味苦难忍。滴药后轻按两侧鼻翼两三下，使药液布满鼻腔，一般滴鼻液每次滴两三滴，每日滴三次。

　　鼻窦炎患者滴完药，保持原体位3至5分钟后，药液达鼻旁窦开口，使窦口黏膜收缩，窦腔内的分泌物容易流出，这时把鼻腔中的分泌物擤干净，然后再滴一次药，药液可经窦口进入窦腔，起到消炎作用。

　　膜干燥引起的鼻出血，这样的患者可用薄荷石蜡油滴鼻液，滴药时将药液顺着鼻孔内侧慢慢流下，以起到润滑鼻中隔黏膜的作用。

　　值得注意的是，各种各样的滴鼻液都不宜长期使用，以免产生依赖性，造成药物性鼻炎。

　　滴耳液：如果是中耳炎鼓膜穿孔患者，滴药前应彻底清洗外耳道的脓液及分泌物，可用3%的双氧水清洗，然后用消毒棉签拭净外耳道的脓液，滴药时侧卧于床上，使患者外耳道口朝上，用手牵拉耳廓，成人向后上方牵拉，小儿向后下方牵拉，滴耳液的温度不宜过低，以免刺激内耳前庭器官，引起眩晕、恶心等反应。冬天滴药前可把药瓶放在手中握一会儿，使药液温度尽量与体温相接近，滴药时使药液沿外耳道壁缓慢流入耳内，滴药后应保持原体位3至5分钟，并用手指轻轻压耳屏数次，使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。尽量不要使用有色滴耳液，以免有色液体使鼓膜模糊，影响医生检查。

　　对于外伤性鼓膜穿孔急性期患者，禁止任何水样液体滴耳，以免影响鼓膜创口的愈合;外耳道炎和耳道霉菌病患者，应找专科医生检查，取外耳道分泌物做细菌培养和药敏实验，根据检验结果选择合适的药物，做到对症用药。

　　滴眼药：点眼药水前应洗净双手，用消毒干棉签拭去眼内的分泌物，以免冲淡药液降低疗效，点眼药水时应左手轻轻分开上、下眼睑，右手拿眼药水缓慢滴入下眼皮里面，点眼后轻轻闭眼，做睁眼、闭眼活动，让药液均匀布满眼内。注意勿将药液直接滴到黑眼珠上，以免刺激眼睛发生瞬目反应(眨眼)，使药液流到眼角外，点完眼药水后应压迫眼内角下方，以免药液顺着鼻泪管流向鼻腔，导致药效减低，眼药膏应在晚上睡前涂，以保证夜间结膜的药物浓度。

（实习编辑：黎颖瑜）

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