解热镇痛药的秘密

　　许多人患了感冒不去看医生，自己大量地服用解热镇痛药，以求快速退热，这种方法是非常危险的。

　　服用解热镇痛药时，应注意几个问题：

　　(1)原因不明的发热或疼痛不宜使用。因为引起发热及头痛的原因很多，不仅感冒。炎症也可导致发热，而且许多急性传染病甚至恶性肿瘤都可引起发热。如果不明原因滥用解热镇痛药，便会掩盖病情。

　　(2)解热镇痛药的作用只是暂时的。如果病因未除，短时间内体温还会回升。因此，在服用解热镇痛药的同时还应采取治本的措施。

　　(3)解热镇痛药适用于头痛、神经痛，发热引起的肌肉痛、风湿性关节炎引起的关节痛等。它对外伤引起的疼痛及胃痛、肚子痛基本没有止痛作用。

　　(4)各种解热止痛药都有一定的毒副作用，可引起多种不良反应，故胃肠、肝、肾功能不良的患者及孕妇慎用。一些解热止痛药特别是针对感冒的药均有服后嗜睡感，所以，驾驶员服药后最好不开车。

　　(5)不宜大量服用。这类药物的解热作用是通过排汗实现的，大量服用时，患者会因出汗过多体温骤降而虚脱，这是非常危险的。

　　(6)不宜长期服用，否则产生对药物的依赖，甚至导致新的疾病。

　　(7)阿斯匹林及其制剂可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，有哮喘病史者应禁用。

　　解热镇痛药的两大误区：

　　一发烧就用解热药

　　发热使用退热药，使体温降低或恢复至正常水平，可谓人所共知，但有些人并不理解，发热从另一角度讲，并非坏事。发热，不仅告诉患者已经有病在身了，同时，不同的热型是某些疾病的特征，可以帮助医生做出正确诊断。发热是机体的一种防御反应，发热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，这些都有利于杀灭细菌与病毒，所以，感冒发烧，如非高热，一般不主张用退热药。因此，不应一有发烧就盲目使用解热药。只有当体温超过39℃以上，或因高热发生昏迷、抽风等症状，或病人发热虽不甚高，但有头痛、失眠、精神兴奋等症状，而妨碍病人休息或影响治疗时，方可使用解热药。

　　一头痛就用止痛药

　　头痛只是一种症状，在头痛的后面潜藏着许多疾病，如散光、近视、远视、青光眼等症，用眼时间过长、副鼻窦炎、中耳炎等。各种急性传染病，各种中毒、高血压、神经衰弱、中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等也会引起头痛。

　　由上可见，引起头痛的原因很多，所以当头痛发作时。除非十分明确认识到自己是感冒头痛，可以自购非处方药的解热镇痛药，一般的不宜长期自购止痛药随便服用，应在医生指导下，在针对病因治疗的同时，服些解热止痛药以缓解疼痛。　患阿司匹林哮喘病人应避免解热镇痛药

　　阿司匹林哮喘临床表现为服用阿司匹林或其他非类固醇类消炎药数分钟至数小时后出现支气管平滑肌痉，持续时间一般为数小时至数日，同时多伴有流鼻涕、面色潮红，荨麻症和血管神经性水肿等症状，严重者可导致意识障碍，甚至死亡。

　　患有阿司匹林哮喘的病人应当避免服用解热镇痛类药物如阿司匹林、安乃近、消炎痛、扑热息痛、氨基比林、去痛片等，以及含有此类药物的复方制剂，如APC等。

　　老年人如何使用解热镇痛药

　　解热镇痛药是临床常用的药物之一。然而滥用或加大剂量应用，可产生显著的副作用和不良反应，有些反应对年轻人来说，也许不是什么大问题，可对老年人来说，就很严重或十分危险。如消炎痛、水杨酸类等药物，能导致胃肠道不适或出血。60岁以上的老年人服用复方阿司匹林，每次只能服0.3克，稍过量则会造成大量出汗，甚至虚脱，总剂量过大会发生酸中毒，且本品对消化道有刺激，容易引起恶心、呕吐、食欲不振等，严重的甚至会造成消化道出血，故老年人一律不宜空腹服用。患有胃或十二指肠溃疡病的老年人，最好不用或少用阿司匹林。消炎痛除能造成胃溃疡外，长期应用能引起胃肠道出血，精神障碍、浮肿、眩晕和腹泻。由此可见，解热镇痛类药物的毒性和副作用都不小，老年人应用时要特别慎重。在病因尚未查明之前，不宜滥用，否则用药后，虽然暂时把热退下来了，但治愈的却是假象，掩盖了病情，耽误了正确的诊断，其后果更为严重。

　　感冒滥用解热镇痛药容易引起胃出血

　　临床资料统计，近年来因服用药物导致消化道出血增多，其中尤以感冒药最为突出。很多人不熟悉感冒药成分及不良反应，忽视了感冒药对消化系统的影响，用药存在随意性、盲目性，盲目追新，喜欢选用市面上流行的感冒药。目前常用的感冒几乎都含有“解热镇痛”类药，主要为非甾体类抗炎药，服用不当可引起消化道黏膜出血、靡烂和溃疡。出现黑便、吐血、贫血等症状。如果感冒患者有胃肠道疾病史，应尽量避免用速效伤风胶囊类药物。如必须用，也应饭后服用，并配合胃黏膜保护剂。服用过程中应仔细观察有无不适症状及大便性状。如服用感冒药后出现反酸、腹区不适，胃烧灼感、腹痛时，应引起警觉，往往是出血的先兆，应到医院及时作大便潜血试验，必要时做胃镜检查，并停止服该药物。同时加服制酸剂、黏膜保护剂、止血剂等。据临床资料统计，抗感冒药服用剂量越大，时间越长，上消化道出血发病率越高。故严格控制用药剂量及用药时间也是十分重要的。

（实习编辑：焦卉慧）

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