乱吃药小心得药物性肝炎

　　乱吃药可得药物性肝炎

　　中山大学附属第二医院肝胆医院院长王捷教授说，提到肝炎，人们很自然会想到“乙肝”、“大、小三阳”。其实，乙肝（乙型病毒性肝炎）仅是病毒性肝炎这一类中最常见的一种分型而已，在肝炎大家族里，还有酒精性肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎等几大类。其中，危害甚广、却不为人们所重视，而患病人数决不亚于乙型肝炎的还有药物性肝炎！

　　吃药也能吃出肝炎来吗？当然可以！道理很简单：每当药物进入人体后，最主要的代谢、解毒场所就是肝脏，假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。具体到每个人用药后是否发生肝损害，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系，即与个人体内肝药酶的情况有关。

　　企业家陈总偏嗜美食，约了几个好友一起到珠海吃海鲜，没想到吃完后拉肚子。他仗着自己懂点医学常识，不想到医院看医生，自行到药店买了点消炎药。药到病除，腹泻好了。但是一星期后，他却觉得疲乏无力，别人都说他脸色很难看。陈便到当地一家小医院看中医，但吃了中药却不见好，尿也变黄了，就又跑到区医院求诊，病还是没好转，只好打电话给王捷院长咨询。王院长建议他去检查肝功能和照B超，结果发现胆红素很高，肝功能已经受到严重损害。陈总住进医院后，经检查排除了胆管阻塞的因素后，确定为药物性肝炎，经过几个星期的治疗后，才逐渐康复！

　　爆发性“药肝”一两周内死亡

　　药物性肝炎的表现依程度轻重，有慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝炎等，轻者没有明显的病状，仅血中转氨酶升高而已。最危险的是爆发性肝炎，肝脏细胞突然大量死亡，肝脏修复速度赶不上破坏的速度，病情急转直下，病人在一两周内就有可能死亡。

　　药物性肝炎多有2~8周的潜伏期，早期症状可有发热、纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。实验室检查肝功能以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病特点。

　　中草药也会引发药物性肝炎

　　王捷院长说，很多人以为中草药安全性高，毒副作用少，很少引起肝损害。可近年来中草药所致的不良反应逐年增多，引起肝损害的病例也随之逐年增多。这也可能与近年来大量开发中草药制剂有关。例如治疗肝炎常用的小柴胡汤中的柴胡，曾有调查显示，40例服用小柴胡汤治疗的患者，9例在用药过程中出现转氨酶升高及黄疸，肝活检证实为急性肝损害，停药后恢复。其中4例再次用药后，重现肝损伤，说明小柴胡汤确能诱发急性肝炎。该方剂引起肝损伤的机理可能与柴胡或黄芩的原浆毒有关。

　　广东省医学会肝病学分会常委、中山大学附属第二医院肝胆医院消化内科詹俊教授提醒，生吞蛇胆也会引起肝损害。有位刘先生和朋友一起去吃蛇，依广东餐桌上的规矩，蛇胆留给尊贵的客人，而且中医说蛇胆明目，于是，刘先生就却之不恭地和酒吞了这个代表身份的蛇胆。没想到两星期后，刘先生的皮肤和尿液都变得黄澄澄，一检查，严重肝损害，在排除其他因素后，确定为药物性肝炎。罪魁祸首估计就是那个蛇胆。

　　小兰才15岁，在学校的一次体检中检查出乙肝“小三阳”后，妈妈带着她到处求诊。看了街上的“牛皮癣”广告后，妈妈和小兰就“慕名求医”，吃了老中医制成一包包的“祖传秘方”后，小兰开始觉得疲乏，还出现了黄疸，一查也是药物性肝炎！乙肝没转阴，肝功能的损害还加重了。詹俊教授说，其实，目前为止，乙肝转阴还没有特别令人满意的效果，患者千万不要相信外面吹嘘的药物广告。自己吃的药也不要随便到外面买，因为每个人的情况都不一样。尤其是老人家，外面买的保健品，很多含有化学药品在里面，吃了身体没好反而引起肝损坏。

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