用药：应走出“过敏”误区

　　日常生活中，人们在用药时对药物过敏存在一定的误区。药物过敏的表现形形色色，不仅会发生药疹，出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状，还会损害肝脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克常会直接危及生命，应严加防范。常见的用药过敏误区有：

　　纯天然中药不会引起过敏：有不少人认为只有化学药物才会引起过敏，纯天然中药不会过敏。事实上，临床引起过敏反应者确实以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。但事实证明，中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风和六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

　　吃药打针才会引起过敏：事实上，凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏，包括滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可引起过敏发生。总之，凡是曾引起过敏的药物，应严禁以任何形式再使用。

　　用过的药不会引起过敏：很多患者在注射青霉素时，不愿做过敏试验，他们认为这药以前用过，不会过敏。殊不知，药物第一次进入机体后并不发生过敏反应，只有当这种药物再次进入人体时才会引发过敏。也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性就越大。再者生产药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同、药物内所含杂质不同，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素类药物如果不是连续用药而再用时，就必须重做过敏试验。

　　过敏反应大都发生在用药后较短的时间内：多数过敏反应是在用药一、两天时发生的，但也有潜伏期很长者，甚至20天以上。所以，当出现药疹时，在20天内所用过的药物，都应视为可疑对象。

　　用药量小就不会过敏：这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应与用量之间并没有直接关系，有时极微小的用量即会引起强烈的反应。如笔者就曾亲见西安某医院一位儿科女医生，就是因为闻到青霉素的气味而引发过敏性休克，并最终导致死亡。

　　出现过敏立即停用就没事了：发生过敏后停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水，以利于从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。

　　综上所述，在给患者用药前，一定要详细询问患者有无药物过敏史，有过敏史者应详细记入病历，并避免使用曾发生过敏反应的药物以及结构近似的药物；对需要做过敏试验者，绝不可因过去不过敏等种种原因而忽略不做；要严格掌握用药指征，尽量减少用药种类，以避免与减少药物过敏的发生。

（实习编辑：焦卉慧）

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