最近,家住上海浦东新区北蔡镇的王女士在清扫卫生时,把家里存的很多过期药随手扔进了垃圾箱。王女士说,这些药是从医院里配来的,既有她自己用的心脑血管、消化系统等慢性疾病治疗药,也有家人用的感冒、腹泻等常见病治疗药,其中很多都是没有开过封的,过期了,只能当废物处理。
一项社会调查表明,我国约有78.6%的家庭存有备用药品,其中高达82.8%的家庭没有定期清理储存过期药品的习惯,90.1%的被调查者有将过期药品随意丢弃的经历。我国各大城市平均每个家庭有过期药215粒,其中30%~40%的药品超过有效期3年以上。
过期药品成因
笔者做了一些家庭调查,造成家庭药品大量积存并过期的原因主要有以下几个方面:
盲目储备——李先生前几年住所动迁到离城区较远的城乡结合部,由于那里的配套设施尚未建好,医院、药店离住所较远,看病买药不太方便。因此,李先生经常趁在市区上班的时候到单位附近的医院配药。李先生认为,感冒、腹泻以及消炎抗菌药是经常要用的药品,于是就隔三差五到医院配一点。殊不知,日积月累家中小药箱的常用药远远超过所需要的用量,很多药品都来不及用就过期了。
包装太大——偶感风寒的张小姐到医院看病,医生给他开了6片日夜百服宁,但张小姐拿到手的却是一盒12片的包装。她问药房为什么要多配6片。药剂师说,因为药房配药不拆零供应,多配实属无奈。张小姐服用6片药后症状消退,多余的药品难找出路。这还算好,有的药品,一瓶多达数十片甚至上百片,浪费更大。如维生素片基本上是60片一瓶,开封后,用不完很快就会氧化。很多医院表示,不能拆零,医院也无能为力。
处方超量——笔者发现,尽管目前医院开大处方的现象有所减少,但是在目前医院的经济效益与药品销售挂钩的情况下,大处方随处可见。如看一次病,明明几元钱或者十几元钱能够解决问题,医生往往要开上百元的处方,以达到医保局规定的一次处方上限。到医保定点药店购药,药店工作人员经常会问一句:还需要其他药吗?一次处方或推荐用药超出病人用药量,这种情况司空见惯,家庭药箱药品超量也就见怪不怪了。
过期药品去向
过期照用——刘大伯告诉笔者,因为是农村进城人员,没有享受城镇医疗保险待遇,家中备有各种药品,这些药品有自己买的还有亲朋好友送给。有时候,看到平价药房搞“活动”药品比较便宜,就多买回一些备用。刘大伯用药从来不考虑过期与否,因为他的药品都是自费的或者别人送给的,所以特别珍惜。用刘老伯的话说,扔掉了药等于扔掉了钱。至于过期药品的使用,不明其危害的刘老伯觉得无所谓,认为只不过是影响疗效而已。
随手丢弃——这部分人群较多,因为很多市民都意识到过期药品的服用会影响身体健康,所以就当垃圾弃之。显然,对因此而产生的环境污染消费者并未充分认识到。
卖给药贩——在一些城市的大街小巷里,常会有人吆喝收购多余的药水药片。在城市路旁,你甚至可以看到“高价”回收药品的牌子。药贩子回收消费者家庭小药箱中多余的药品,主要是由于当地没有设立过期药品的回收点,或者回收点路途较远,处理多余药品变成了麻烦事情。而药贩子主动上门收购药品,正好为贪小便宜的某些市民提供了“赚钱”的渠道。朱阿婆说,过去计划经济年代,她经常用多余的粮票与贩子换鸡蛋,现在就用多余的药品卖给药贩子,可以补充家庭经济的来源。朱阿婆说,只要包装完好无损,药贩子会根据药品的品种热门程度以及效期“按质论价”,一般是原价的30%~50%,有的高达70%。
随意丢弃过期药污染环境
鉴于家庭中存在大量过期药品以及对其处理不当,业内人士认为由此而产生的危害不应低估。
过期药品的使用会对人造成很大的危害,《中国药典》规定,药品一旦过了有效期,就成为劣药。药品过期就意味着失效,人一旦服用后,轻则延误病情,重则导致中毒。如氧化后的维生素C对人体有害;中成药存放时间过长会发生霉变;而一些磺胺类、青霉素类药品过期后容易引发人体过敏。
尽管目前城镇居民的药品使用知识有所提高,很多人已经意识到服用过期药品有可能对人体产生危害。但是,由于文化程度相对较低、用药常识不够普及、经济水平不发达等因素,农民兄弟乐意低价购买过期药品。据了解,药贩子回收的过期药品经过包装再加工后,运往缺医少药的农村或偏远山区,赚取差价,再由黑诊所加价卖给患者,不少患有慢性病、经济困难且无医保的农民患者成了过期药品的受害者。
业内人士指出,不恰当地处置过期药品,会给对环境造成污染。有专家认为,过期药品的危害甚至超过废旧电池,因为药品溶水性及挥发性更强。用火焚烧,其产生的烟气会对环境产生污染。随便丢弃或者土埋,也对土壤产生污染。
为此,业内人士呼吁:市民应该改变用药观念,不随意储存药品和出售过期药品;医生要正确处方;企业多生产小包装药品。此外,还要给过期药品找个正确的出路,那就是建立健全药品长期回收机制,尽快为过期药品回收立法,通过法律规范企业以及公民的行为。
(实习编辑:余凤霞)
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