高血压凭感觉吃药，险些送命

　　服用降压药不宜凭“感觉”

　　患者陈女士自从查出患有高血压后，吃药总是有一搭没一搭的，感觉头晕脑涨了就赶紧吃药，症状一消失就停药，家人多次提醒她都不以为然。最近在一次宴会上突发脑出血，幸亏抢救及时，否则险些丧命。在高血压患者中，凭感觉服药的患者不在少数，殊不知，这样的“心理”为生命健康埋下了隐患。

　　高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，有些人血压很高，但没有表现出症状;相反，有些病人血压仅轻度升高或稍有变化，症状却很明显，这是每个人对血压升高的耐受性不同。由于个体差异，有时器官损伤程度与血压高低也不一定一致。另外，高血压患者平常一般没有症状，出现症状时就已经很严重了，不坚持服药控制高血压，很容易引起心、脑、肾等器官损害。

　　因此，像陈女士这样，凭自我感觉来估计血压高低进而服药，是不可取的。正确的做法是要定期测量血压，每周两次以上，在医生指导下选择适合自己的降压药，按时、定量、长期、坚持服药，并定期复查以观察降压效果。

　　小编讲堂：儿童及年轻人高血压怎么治

　　对于儿童高血压病，最重要的是早期发现、早期诊断、早期治疗，同时要积极防治原发病，如肾炎、泌尿道感染等。治疗儿童高血压病，一般不宜迅速降压，通常要经过数周到数月将血压降至正常水平，并控制钠盐摄入，适量运动，定期测量体重及身高等;常用的降压药物是利尿剂或β受体阻滞剂;用药原则与成人相同，但应密切观察药物的副作用，以便及时发现，及时处理。

　　治疗年轻人高血压病时，与一般人群区别不大，但有几种情况需要注意：临床经验证明，对高肾素型原发性高血压、高动力性心脏综合征患者来说，用β受体阻滞剂比利尿剂效果更好，若单用β受体阻滞剂效果不佳，可加用血管扩张剂及血管紧张素转换酶抑制剂;对于肥胖症、糖尿病、高尿酸血症患者，可使用β受体阻滞剂及钙拮抗剂;对于患有哮喘、末梢循环不良的患者，不宜用β受体阻滞剂，可用血管紧张素转换酶抑制剂及钙拮抗剂。

　　高血压病专家教您对症下药

　　说到降压药，估计高血压患者都能如数家珍，有人说吃这个药降压效果好，有人说吃那个药血压平稳。既然都能降压，又何必制造出那么多种降压药呢?其实，各种降压药都有各自的适应症，该吃哪种降压药，应根据个人的情况而定。

　　高压过高 选钙离子拮抗剂

　　大家都清楚，高血压病的诊断标准是指在静息状态下收缩压(高压)和/或舒张压(低压)大于等于140/90毫米汞柱，也就是说，有人高压高，有人低压高，有人可能高压、低压都超标。

　　高压高，而低压接近正常的情况，称为“收缩期高血压”，一般多出现在中老年患者身上。如果高压低于150毫米汞柱，可以尝试从调节生活方式开始，比如限盐、增加运动、保证休息、学会排解压力等，有些病人无需服药，血压也可以恢复正常。

　　如果高压在150~160毫米汞柱，可以使用小剂量的利尿剂或钙离子拮抗剂。利尿剂对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人尤为适用;钙离子拮抗剂的特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年性高血压和已有心、脑、肾损害的高血压病人。

　　低压过高 改变生活方式

　　单纯低压高(大于等于90毫米汞柱)，而高压处于正常范围，称为“舒张期高血压”，不如收缩期高血压常见。一般来说，单纯低压偏高，多是由于病人肥胖或体重超标引起的。有些病人因为太胖，在测量血压时数值不能正确显示，也会出现低压测量值偏高的情况。对于这类患者，可以适当使用一些利尿剂。当然，更重要的还是改变生活方式。如限制盐的摄入、养成良好的运动习惯、戒烟限酒、心理平衡。

（实习编辑：余凤霞）

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