“消化不良,请吗丁啉帮忙。”——这是人们耳熟能详的广告,也成了不少人用药的一种指导。然而,只要是消化不良,就可以找吗丁啉帮忙吗?
吗丁啉是多潘力酮的商品名(它还有恒邦、优玛琳、哌双咪酮、胃和灵等多个名称),它直接作用于胃肠壁,是一种新型促胃动力药和高效止吐药。该药能促进胃蠕动,缩短餐后胃排空时间,并可使胃的幽门口(胃与十二指肠的接口)直径增大、舒张期延长,便于食物进入肠道;增进贲门(胃与食道的接口)括约肌的紧张度,防止食管反流,能强效止吐,而不影响胃的分泌功能。
吗丁啉适用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良,表现为上腹部胀感和疼痛、嗳气、恶心、呕吐以及胃烧灼感,还可治疗放射性治疗或化疗等多种原因所引起的恶心、呕吐。
吗丁啉不是助消化药
吗丁啉这种药,不少人认为它与干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样,都属于助消化药。一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状,就从药房里买两盒,以为持续吃几天就万事大吉了。其实这种认识和做法都是错误的,因为,吗丁啉并非是助消化药。
助消化药多含有消化酶的成分,主要适用于消化液分泌不足,如消化功能低下、食欲不振的儿童和老人。吗丁啉则与之完全不同。助消化药是通过化学作用来促进消化,吗丁啉则属促胃肠动力药,它通过促进胃肠道蠕动的物理作用来促进消化,主要适用于各种胃肠“动力不足”情况。两者的药理性质不同,治疗对象各异,不能不问疾病性质,拿来就吃。吗丁啉有着自己的适应证。
哪些情况可用吗丁啉
胃轻瘫
吗丁啉对胃轻瘫即胃排空延迟引起的消化不良有较好疗效,尤其适于糖尿病性胃轻瘫和慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)伴发的胃排空延迟。临床表明,糖尿病性胃轻瘫患者每日口服40毫克吗丁啉,用药4周,可使胃潴留症状消失。
功能性消化不良
中度以上功能性消化不良的患者(表现为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等),可用吗丁啉10~20毫克,每日3次,疗程2~8周,75%以上的患者症状可完全消失或减轻。
反流性胃、食管疾病
吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效,但对反流性食管炎的疗效不太满意。
治疗和预防恶心、呕吐
引起恶心、呕吐的原因很多,适用吗丁啉的主要有以下几种情况:
(1)外科、妇科手术后的恶心、呕吐。最好于首次呕吐后尽早应用,以注射为宜。
(2)抗帕金森综合征药物(如苯海索)引起的胃肠道症状及溴隐亭和左旋多巴所致的不良反应。
(3)细胞毒性药物(如抗癌药)引起的呕吐。
(4)消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐。
(5)其他疾病和检查,、治疗措施引起的恶心、呕吐,如痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等。
(6)儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染性呕吐、餐后反酸和呕吐、细胞毒性药物所引起的呕吐。
产后泌乳
吗丁啉可使血清催乳激素水平升高,促进产后泌乳。但对患催乳激素分泌瘤的患者无作用。
其他 如偏头痛、小儿厌食症、消化性溃疡等引起的恶心、呕吐。
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