“三氧化二砷?这不是砒霜吗?”刚被诊断得了白血病的林先生被医生开出的药方吓到了,“砒霜可是毒药啊,为什么医生不用化疗而用毒药?”
上周,今年四十多岁的林先生连续三天牙龈出血不止,一直以为是上火引起的。没想到,到福建医科大学附属协和医院检查血液之后发现,林先生的血小板数量还不到正常人的五分之一。骨穿的结果证实,林先生得的是急性早幼粒细胞白血病。林先生马上被安排住院。
昨天,接诊的李乃农副主任医师给林先生开出“三氧化二砷联合全反式维甲酸”这个治疗方案。“如果用化疗药,林先生估计很快就会出现脑出血,那可是致命的!”李乃农医生说,急性早幼粒细胞白血病和其他的白血病不同,最明显的特点是很容易出血,是最凶险的一种白血病,死亡率很高。化疗药是加速出血的催化剂,会加速病情恶化,在“砒霜”用于治疗这种白血病之前,有过太多教训。
李乃农介绍,我国关于白血病的治疗,基本是通过化疗来杀死病人体内的癌细胞。对于急性早幼粒细胞白血病,在上世纪80年代之前,临床也尝试用化疗药物来杀死白血病细胞,结果发现,被杀死的白血病细胞会释放出一种物质,从而引起并加重患者的出血。
“用砒霜以毒攻毒,不仅可以杀死白血病细胞,还可以诱导坏的细胞改造成好的细胞,从而治疗甚至能治愈白血病!”李乃农说,90年代时,哈尔滨的医生开始研究砒霜治疗白血病的相关机理,当时这个发现在国内引起了轰动。临床上“砷制剂联合全反式维甲酸”的方法也开始广泛被运用,含有砷的“毒药”除了砒霜,还有雄黄等。
“毒药,运用得好就是良药!”李乃农还说,近二十年的临床治疗中发现,“砷制剂联合全反式维甲酸方法”治疗急性早幼粒细胞白血病效果非常明显,八至九成病人的病情得到有效缓解,至少有70%的此类病人被治愈。这种方法在治疗骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨骼增生异常综合征等血液病症,效果也十分明显。
不过,专家提醒,白血病治疗中使用多少砒霜,用药时间多长为宜,都需要医生科学地使用,白血病患者千万不要擅自服用砒霜。
(实习编辑:林文生)
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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?