专家为你解读抗生素

　　专家简介：

　　鲍一笑 医学博士，主任医师。上海交通大学医学院附属新华医院儿内科主任，儿内科教研室主任，儿内科呼吸专业主任，硕士研究生导师，上海儿科学会委员，上海儿科呼吸专业委员，上海感染和化疗学会委员。担任《中国实用儿科杂志》编委。

　　吕媛 教授、中国药理学会临床药理专业委员会副秘书长、北京大学临床药理研究所副所长。1983年毕业于北京医科大学医学系，1990年到1991年在伦敦大学皇家医学研究生院从事访问学者一年。主要研究方向是临床药理和抗感染化疗。

　　翻开每一个家庭的小药箱，几乎都有抗生素的身影。大家对抗生素并不陌生，也似乎知道抗生素吃多了不好，但到底应该怎么样科学地去使用呢，知道的人可能就不多了。

　　我国每年有八万人死于抗生素滥用

　　记者：什么是抗生素?

　　专家：严格来讲，抗生素是微生物本身产生一种化学物质，是为了保持自己的生存，来抑制周围的微生物生长的化学物质，人类把它提取出来，用来治疗细菌感染。随着时代发展，在天然抗生素的基础上我们又合成了半合成的抗生素，及完全是我们人工合成的抗生素，它们都可以用来杀灭细菌。

　　记者：我们最近留意到，很多的医学工作者和有识之士，都在呼吁，现在我国出现了抗生素被滥用的情况。

　　专家：抗生素的滥用现象已经得到了共识。我们北京大学临床药理研究所经过统计，国内在病房住院的病人当中大概80%的人用抗菌素，而且57%左右的人使用的是广谱抗菌素，同时在门诊抗生素滥用的情况也很严重，门诊大概百分之八九十的人使用抗菌素。儿科门诊病人绝大部分是病毒感染引起的疾病，抗生素是用来杀菌的，不适用于病毒感染，从这个角度讲，儿科抗生素滥用的情况是非常严重的。

　　据统计，我国每年，大概有八万人死于抗生素滥用。另有统计数字表明，我国7岁以下儿童由于抗生素滥用造成的失聪大概有30万。

　　抗生素不是消炎药也不是退热药，是抗菌药

　　记者：我想，很多人愿意使用抗生素的原因是因为有这样一个感觉，用了抗生素，病会好的快一点，是这样吗?

　　专家：抗生素的滥用现象是有很多复杂原因的。首先，普遍的一个情况是这样的，大家认为抗生素是消炎药，所以有炎症就用抗生素，其实炎症是机体对外来刺激的一个反应，抗生素本质上讲不是消炎的而是杀菌的。

　　这个概念很重要，抗生素不是消炎药，它是杀细菌的。

　　其次，特别对于孩子来说，很多孩子的疾病是由病毒引起的，包括最常见的发热等症状，这时使用抗生素，以为可以退热，然而抗生素本身不是退热药。

　　这个概念也非常重要，抗生素不是退热药。所以只有在细菌感染的时候，而且选择恰当的情况下，抗生素才能够发生它应有的作用。

　　记者：既然，抗生素既不能消炎又不能退热，那么得了什么样的病才可以使用抗生素呢?

　　专家：当然应该是体内有了细菌性的感染我们才用抗生素，比如像细菌性的皮肤感染或者是败血症，都是由致病细菌所造成的感染。像一些病毒性的疾病，或者一些免疫功能低下的疾病，如肿瘤，跟细菌感染没有关系的话，我们就不应该用抗生素。

　　记者：比如说在日常生活中，大家最常用的就是感冒了吃点抗生素，这个是对还是不对呢?

　　专家：不对，因为90%以上的感冒都是病毒性的感冒，不是细菌性的，所以说用抗菌药物是没有用的，没有效的。

　　记者：听说抗生素用了不好，干脆不用，这样过于谨慎似乎也不太好吧。

　　专家：对，就拿感冒来讲吧，上呼吸道感染的时候，尽管有90%是由于病毒引起的，但还是有10%左右的感冒是细菌引起的，还有一些在病毒感染的基础上可以继发细菌感染，在确认细菌感染的情况下，还是要用抗生素来治疗的。就是说患者最初可能是病毒性的感冒，几天以后可能继发细菌性感染，在这种情况下，还是建议用抗生素。

　　所以该用的时候要用，不该用的时候不要用。建议患者还是要去医院看病，在医生的指导下用药。

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