抗生素能预防疾病吗?
记者:还有一个很重要的方面,我相信有很多的年轻人会有这个做法,因为工作很忙,害怕自己生病,一看周围的人有感冒的,他回家就先吃一点抗生素预防一下,抗生素可以用来预防疾病吗?
专家:在这方面,普遍存在两方面的问题。一个问题是把上次生病吃的抗生素这次生病还继续吃,这是不对的,前一次的感染和这一次的感染是不一样的;还有一个问题是抗生素一般不作为预防用药,抗生素不是绝对没有预防作用,但这样代价太大了,尤其是病毒感染,这不是抗菌素能够预防得了的。
抗生素预防疾病有些情况下也是可以使用的,像预防术后感染,但是那么多人都吃抗菌素来预防感冒,这是很可怕的事情。抗菌素绝不是万能的。
广谱抗生素是指对多种细菌都有效的一种抗生素,但是如果某一种细菌感染的话,我们当然建议是用针对这种致病菌的抗生素,如果你用一个广谱抗生素,但是不包括这种致病菌的话,你用了也不会有效的。广谱抗菌素杀菌的范围很广,有可能把有益的细菌也杀掉了,容易造成菌群的混乱。
抗生素没有好坏高低之分,关键是对症
记者:有人老是认为这种抗生素不好,换另外一种吧,抗生素的好坏怎么区分呢?
专家:抗生素没有好坏之分,从发展来讲,抗生素可能是越来越有效,越来越广谱,越来越高级,也越来越贵,但是在运用过程中也出现了很多耐药的现象,回过头来分析呢,已经放弃了的抗生素反而更有效,因为那些对它敏感的细菌又再度出现了,对于现在使用频率高的抗生素反而出现耐药了,所以有些几毛钱能解决的问题,花了几百块、几千块都解决不了。抗生素没有绝对的好坏,关键是要对症。
而且最早开发出来的抗生素能治疗一般的细菌感染,那么产生耐药菌以后,再开发抗生素是针对这些耐药菌来开发新的抗生素,细菌又对这些新的抗生素产生耐药,我们再开发更新的抗生素,又针对这些更新的耐药菌,所以抗生素级别高低都是相对的,不是绝对的高低。
一般发现一个新的抗生素大概用十年的时间,耗资差不多十到十二亿美元。现在由于细菌耐药的发生非常快,所以再开发新的抗菌药物是非常难的。
另外,更严峻的是,发明一个新的抗生素可能要十来年的时间,但是发明之后新抗生素产生耐药的时间可能只有两三年时间,所以你发明抗生素远远赶不上产生耐药的速度,非常可怕。
记者:那很多朋友都觉得抗生素好像是分级别的,比如青霉素级别低,头孢类的就级别高,他们觉得抗生素类的药品级别越高越好,是这样的吗?
专家:抗生素不是说级别越高越好,这个级别主要是根据它开发的年代来的,那么像青霉素是第一个发现的抗生素,随后在上世纪六十年代又开发出其他的像红霉素、氯霉素等,现在开发出头孢菌素,从这个角度来分级,并不是级别越高越好,关键还是那句话,要针对你的致病菌来用。
记者:那么请专家总结一下,我们应该如何去遵循一种科学的原则去使用抗生素呢?
专家:我想应该这么理解这个问题,第一明确抗菌素是抗菌的,不是退热的,也不是消炎的,所以要针对细菌感染,第二要选择那些对细菌、病菌敏感的抗菌素,第三呢,要有足量的抗菌素,要有足够疗程的抗生素的使用,那么按照这样在医生的指导下使用,不要自己随便用抗菌素,我想这个非常重要,否则的话就会导致毒副作用,过敏反应,耐药问题,当然你还花了很多冤枉钱。
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