牛黄解毒片 解毒反中毒！

　　牛黄解毒片由人工牛黄、大黄、冰片、雄黄、石膏、黄芩等成分组成，有清热解毒的作用，可缓解由火热内盛造成的咽喉肿痛，口舌生疮等症状。然而，滥用此药，解毒片也会变成“中毒片”。

　　【病例一】

　　上周，刘老师感觉咽喉有些疼痛，老伴说这是上火引起的，于是就从小药箱里拿了几粒牛黄解毒片让他服下。可服药不到一个小时，刘老师就浑身瘙痒，在颈部、脸上还出现了一些小丘疹，这可把老俩口吓了一大跳，赶紧到医院就诊。

　　接诊的是皮肤科的周主任，在详细询问病史，并进行仔细检查后，周大夫告诉刘老师，这一系列表现都是过敏引起的。刘老师很奇怪：“可是我并没有吃什么会导致过敏的食物呀!”周主任想了想，问他是不是服用过什么药物?刘老师回答说：“我这两天喉咙痛，中午就吃了点牛黄解毒片，总不会是这牛黄解毒片引起的吧?”在刘老师看来，牛黄解毒片是常用药，而且是中成药，不会有什么问题的。好多人都是隔一段时间就吃一点用于清热去火。但是周主任告诉他，这正是出现瘙痒的原因。

　　【病例二】

　　北京中医药大学东直门医院接到一名服用牛黄解毒片引起中毒的病例，患者为三十岁的女性，就诊时已出现全 身皮肤发黑、疲乏无力、腹胀、腹腔大量积液等严重症状，出现生命危险。经检查后发现患者尿砷含量超出人体正常范围五十倍，经过仔细询问、检查，最后医生确 诊为长期过量服用牛黄解毒片引起的慢性砷中毒。虽然抢救后患者已转危为安，但足应引起大家重视，以免再次出现悲剧。

　　【药师分析】

　　牛黄解毒片由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成，具有清热解毒的作用，用于治疗咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、便秘等症有一定疗效。但牛黄解毒片中含有雄黄，而雄黄成分中含有砷，属毒性成分，这种成分可以作用于人体蛋白质而引起过敏，常见的皮肤过敏反应为浑身瘙痒，局部出现小丘疹，严重者还可以引起过敏性休克。所以在使用牛黄解毒片时，一定要注意是否有过敏史，有过敏史者要禁用。一旦出现过敏反应，应该立即停用药物，严重者需要到医院针对性地治疗。

　　除了常见的过敏反应外，牛黄解毒片还有其他危害，如肝功能危害和血液系统的反应，引起肝功能异常、急性黄疸，导致血小板减少和单纯红细胞再生障碍性贫血等;也可以对泌尿系统产生危害，引起腰疼、尿频、尿急等症状;还会引起嗜睡、四肢抽搐、神志不清等神经系统症状;另外，对消化系统的危害也是常见的，如上腹饱胀不止、疼痛、恶心、呕吐等，应该引起注意。

　　【小编提示】

　　“ 是药三分毒”，这句话适用于任何一种中、西药，即使是很常见的非处方药如牛黄解毒片、抗伤风药、止咳药、维生素等等，也不能随随便便服用，必须在医生、药 师指导下正确服用，才是比较安全的，而且绝不可长期大量服用。牛黄解毒片因其说明书上的推荐剂量，可能超过《中国药典》规定，所以服用前应该咨询医生，服用最好不超过三天，更不得擅自长期服用。

（实习编辑：林文生）

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