白领需防脂溢性皮炎

　　29岁的安女士是北京一家外企的销售经理，春节上班后就开始联系客户，做全年的销售计划，经常是5+2，白+黑的加班加点。10多天前突然感到面部发干、发紧，以为是春天气候干燥造成的，没太在意，每天只是涂些保湿的化妆品。最近发现面部发红，表面有细小的鳞屑，还发痒，安小姐到解放军总医院第一附属医院皮肤科就诊。皮肤科主任邹先彪博士检查后说，安女士患的是脂溢性皮炎。

　　脂溢性皮炎缠上年轻女白领

　　邹博士说，脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，发病过程呈慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎、痤疮、酒渣鼻、螨虫皮炎并发，有时也可以与皮肤过敏或敏感性肌肤相伴。

　　脂溢性皮炎表现多样

　　脂溢性皮炎好发于身体表面皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部，尤其是头面部最为常见。

　　脂溢性皮炎要规范用药治疗

　　邹博士说，脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后，可痊愈而无需长期用药。因此患了脂溢性皮炎不要过于紧张，应及时到正规的医院皮肤科门诊进行规范治疗，不要急于求成，不要自行选药，不要迷信偏方以免贻误治疗或加重病情。尤其是发生在面部的脂溢性皮炎，更不可自行长时间涂抹含激素的软膏，以免导致面部激素依赖性皮炎，形成恶性循环。现在有两种局部免疫调节剂他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，不含激素成分，对脂溢性皮炎有较好的效应。

　　1.发生于头部的脂溢性皮炎：用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到脂溢性皮炎得到控制,而后每周洗头2次。用皮质类固醇激素洗剂时需要轻轻揉擦，使药物成份进入头皮或毛发区,每日2次,直到鳞屑和潮红得到控制。伴有糠秕孢子菌感染者可以用含1%酮康唑的采乐溶液洗头。

　　2.发生于耳后,鼻唇沟,眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎：可以在专科医生的指导下，用1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2-3次,症状很快可以得到改善，然后，可每日使用霜剂1次。氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素,但连续使用不宜超过一周，以免产生激素依赖性皮炎。慢性患者用2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物外用每日2次,使用1～2周，可使症状缓解持续数月。

　　3.婴儿患脂溢性皮炎：可使用婴儿香波,1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2次。对于儿童头皮上较厚的损害,可以用硼锌膏将之浸软后使其自行脱落，也可以睡前在受累区用棉签涂擦含2%水杨酸的橄榄油或皮质类固醇激素凝胶,用香波每日洗头1次,直到厚的鳞屑消失。婴儿皮肤薄嫩，吸入性好，激素药膏使用要特别慎重，应在专科医生指导下用药，一般不宜超过一周。

　　4.除上述方法外，也可在医生的指导下，采用药物内服、外用相结合的方法进行治疗。内服药主要有维生素 B6、B2或复合维生素B、烟酰胺等。如果瘙痒比较厉害，可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。

　　5.中医治疗脂溢性皮炎也有较好的效果。中医认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。中成药复方珍珠暗疮片内含珍珠层粉、金银花、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、北沙参、赤芍、黄芩等成分，有清热解毒，活血化瘀之功效，对脂溢性皮炎和痤疮都有较好的疗效。中药面膜对脂溢性皮炎也有不错的效果。如果采用中西医结合治疗脂溢性皮炎，会有更佳和持久的疗效。

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