寻常性痤疮选药

　　寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背部，一般无自觉症状，较重可形成不同程度的痒痛感觉，可形成黑头、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，在青春期男女中发病率极高，青春期过后，大多自然消退。人体在青春发育期，性腺成熟，雄性激素发泌增加，刺激皮脂腺，使皮脂分泌过多，以致堵塞毛囊孔口而形成毛囊炎。此外，消化不良、过食脂肪和糖类也可诱发本病。本病病程缓慢，发育期过后倾向自愈。患者应保持皮肤清洁，减少毛孔堵塞;切忌挤压患处，以免引起继发感染而遗留疤痕;少食油腻及糖类食物，忌酒及辛辣刺激性饮食，多吃蔬菜和水果，保持消化道通畅。

　　本病相当于中医学“肺风粉刺”、“面疱”等范畴。其病是因肺经血热，薰蒸颜面;或您食肥甘厚味，脾胃积热，复感风毒之邪，薰蒸凝滞而成。临床常见的证型有：

　　1.湿热上蒸型：证见颜面潮红，粉刺发热，疼痛，或有脓疱，苔薄舌红，脉细微。

　　2.气滞血瘀型：证见皮疹日久不消，坚硬疼痛，多为囊肿、结节，可伴有胸胁胀痛，月经不调，痛经，舌暗或有瘀点、瘀斑。

　　3.脾虚痰湿型：证见皮疹以脓疱、结节、囊肿、疤痕为主，伴有纳呆便溏，舌苔腻，脉滑。

　　一、可选用的西药

　　1.局部治疗：常选用硫黄、雷锁辛、樟脑及鱼石脂等制成的洗剂、乳剂，亦可用复方新霉素软膏、百多邦软膏等。

　　2.全身治疗：

　　(1)抗生素：继发化脓或形成硬结囊肿者，用广谱抗生素，如四环素、红霉素等。

　　(2)维生素：宜补充水溶性维生素，常用维生素B2、维生素B6等。

　　(3)性激素：仅用于其他疗法无效的重症患者。

　　①乙烯雌酚：每次口服1mg，日服1次，连用10天为疗程。如果女性患者服用应在月经后5天开始。

　　②绒毛膜促性腺素：每次肌肉注射500-1000单位，每周2次。

　　③黄体酮：女性患者在经前症状加重者，可在月经来临前10日肌肉注射10mg，来潮前5日再注射5mg。

　　④复方炔诺酮：男性患者每天口服1片，连服4周，女性患者按避孕药规定服用。

　　(4)硫酸锌：适用于顽固性化脓明显的患者，每日0.2g，分2-3口服。

　　二、可选用的中成药

　　1.湿热上蒸型：

　　(1)当归苦参丸：每次口服1丸，一日2次，温开水送服。

　　(2)清热暗疮丸(片)：水丸剂每次口服2-4粒，或片剂2-4片，均为一日3次，温开水送服。儿童酌减。

　　(3)金花消座丸：参照药品说明书口服，温开水送服.

（责任编辑：黄镓欣）

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