苏州吴中区全面推进“药房协管”

　　2吴中区推进“药房协管”的具体实践

　　近年来，吴中区卫生系统结合“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，扎实推进医院药房协管。

　　2.1出台药房协管制度

　　药品是一种与人民群众的身体健康息息相关的特殊商品，医疗机构一直是药品分销最主要的终端市场。在药品购销的运转环节中，我们用制度作出相关规定。首先，通过公开招标确定医院药品供应单位，由具有雄厚实力、拥有医药专业人才和专业化管理能力、能保证医疗单位的临床用药及药品经济效益的、具有GSP资质的医药公司，协助医院管理药品的购销业务和药剂科工作。其次，在医院药剂科产权和职工人事关系不变的前提下，医院与中标单位签订“药房协管”协议，明确双方的权利义务、“协管”期限、操作程序、医生用药情况考核(不开大处方)、培训和让利患者等内容。

　　2.2落实责任抓实施

　　吴中区卫生局在区纪委、财政局、物价局、药监局的大力支持下，通过公开招标的方式(有别于政府采购法中公开招标)，确定药品供应单位，对区卫生单位的药房试行“协管”。同时，区卫生局强调医院仍是管理的主体，把用药主动权掌握在医院手中，以医院药事委员会或药事小组作为协管方的监督组织，防止协管方为追求最大利润，在药品选择上的不合理行为。在此基础上，积极引导医院管理者正视和及时疏导解决协管后出现的诸多新问题、新矛盾，如医务人员暂时不适应药房协管，患者不理解药房协管工作;特别要冷静对待协管后药品收入的下降，要多角度分析药品下降的利与弊，积极分析原因，提出相应的对策。

　　2.3强化监管抓实效

　　一方面，加大对医疗机构的监管力度，区卫生局医政科对医疗机构进行处方抽查，医院药事管理委员会定期或不定期召开药事管理会议，审议批准药品品种供应与调整，密切关注药品收入变化，掌握药品种类、剂型、规格的使用动态，及时沟通，反馈信息，防止临床用药与协管方供药的脱节，特别是抢救药品供应的及时性。另一方面，医疗机构加强处方的规范化管理。各医院通过建立处方会审制度，以业务院长为组长、医务科长和各科主任为成员的处方会审小组，以医保用药目录为基础，组织实施处方会审工作。规范了临床医师医疗执业行为，规范了处方用药，提高了处方质量，有效地防止小病大治或大病误治等不合理治疗现象和医疗事故的出现，保障患者的利益。

　　同时，实施医院药房协管是一项渗透性很强的工作，因而把它与目标管理、政务公开和政风行风建设有机结合起来，增强了工作的有效性。①药房协管与目标管理相结合。吴中区卫生局与各医院、卫生院院长签订了医院、卫生院委托管理责任制合同，明确医院药房协管作为医院(卫生院)委托管理目标责任制的重要内容，药房协管工作实施的好坏与院领导的报酬挂钩，并实行院科两级考核，通过区卫生局一年两次的检查，推动医院药房协管工作的落实。②药房协管与院务公开相结合。区卫生局要求医院全部收费纳入计算机管理，通过设立电脑触摸查询系统、电子大屏幕等设施，公布各种药品和医疗服务的收费标准。给每一位患者提供费用清单，使患者能够明明白白消费，方便进行查对和监督。提高了医院药房协管工作的透明度，也提高了群众的知晓度和参与度。③药房协管与政风行风建设相结合。吴中区卫生局将实施医院药房协管作为全区卫生系统政风行风建设的重要机遇，通过实施医院药房协管，阻断医药代表与医院和医生之间的接触，使医药回扣得到了遏止，降低了患者的医疗费用，纠正了行业不正之风，提升了卫生单位和医务人员的形象。

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