服荷尔蒙肠胃不适怎么办?

　　问：

　　我母亲51 years,有更年期症状,但吃女性荷尔蒙肚子都会痛,请问医师：

　　荷尔蒙有没有分好坏?

　　药膏涂抹比较好,或是口服比较好?

　　荷尔蒙有没有分早上吃还是晚上吃?

　　请问荷尔蒙要吃一辈子吗?

　　答：

　　停经后荷尔蒙补充疗法(HRT)所使用的口服荷尔蒙是最低的有效剂量，一般是不太会有肠胃道的副作用，但是有的人肠胃道较敏感，也可能有肠胃不适的情形，这种情形大部份在1-2周以后就会好转。另一种情形是，刚停经的妇女在补充女性荷尔蒙时的前几年月经可能再度光临，因此，有少部份人会有类似经前症候群的腹胀腹痛的不适，若觉得这种情形不胜其扰，可请医师改采持续性的荷尔蒙疗法，即不间断的服用荷尔蒙，如此月经即不会来，自然就不会有经前症候群了。

　　雌激素的补充有口服、外用(阴道霜、皮肤霜、皮肤贴片)及注射三种方法。注射的方法荷尔蒙的浓度不稳定，渐遭淘汰。外用的方法虽然方便，但也有血液浓度不稳定或皮肤过敏的缺点，同时除不宜口服(如：肝功能异常)的患者外，健保并不给付这些外用药，所以，口服的方法还是主流。

　　HRT一天一次，只要固定时间服用，早上吃或晚上吃都无妨。

　　停经后，卵巢萎缩，不会再分泌荷尔蒙，会使停经后妇女增加心脏心血管疾病、骨质疏松症及老年痴呆症的机会，所以，理论上，HRT应该服用一辈子。

（实习编辑：周云霞）

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