CARDS研究新结果
对CARDS研究(阿托伐他汀糖尿病协作研究)中2200例糖尿病合并代谢综合征患者进行再次分析显示,与安慰剂相比,立普妥10 mg可以使主要心血管事件(冠心病死亡、心肌梗死、卒中、某种类型心脏手术或胸痛)风险显著降低41%,同时卒中风险显著降低61%。
CARDS研究第一作者John Betteridge教授发表评论:“立普妥对心血管风险的降低幅度给人留下了深刻印象。”
SPARCL研究新结果
对SPARCL研究(强化降脂治疗预防卒中研究)的一项新分析显示,在850例研究中出现卒中和轻微卒中再发的患者中,与安慰剂相比,立普妥80 mg可使主要冠脉事件(心源性死亡、心肌梗死或心脏骤停复苏)风险降低53%(图1)。
丹麦哥本哈根大学血管外科主任Henrik Sillesen教授发表评论:“这是第一项显示他汀类药物可以使近期有卒中或轻微卒中发作患者冠脉获益的研究。令人印象深刻的是立普妥使这些高危人群获益的程度。”
IDEAL和TNT研究最新分析显示:立普妥显著降低心脏病患者住院费用
以下2份新的卫生经济学分析报告是基于立普妥的2个具有里程碑意义的研究。以前的卫生经济学分析已显示,立普妥比更低价位同类药物辛伐他汀具有更高的性价比。
IDEAL研究最新卫生经济学分析
对IDEAL研究(强化降脂治疗进一步减少临床终点事件研究)中999例有急性冠脉综合征(如入组前2个月内有心脏病发作)患者进行事后分析显示,5年研究过程中,接受立普妥80 mg治疗者(6427 美元/患者)较接受辛伐他汀20~40 mg治疗者(8179美元/患者)的住院费用降低21%。该结果归因于立普妥使这些患者心血管事件危险降低了20%。
TNT研究的最新分析
对TNT研究(治疗达到新目标研究)中5300例稳定性冠心病患者进行预先设定分析显示,与立普妥10 mg相比,立普妥80 mg治疗5年,在总费用仅增加181美元的前提下可以使患者获得更好的转归。该结果得益于立普妥80 mg使患者心血管住院风险显著降低15%,血运重建风险显著降低27%。
众望所归的新影像学研究显示:
立普妥能阻断动脉粥样硬化进展
ILLUSTRATE研究
446例冠心病患者随机接受立普妥(平均剂量为23 mg)治疗,动脉粥样硬化进展被阻断。粥样硬化斑块的体积与基线值相比无显著变化(0.19%),同时在冠脉病变最严重节段出现了显著的斑块逆转(-3.3 mm3)。
RADIANCE 1研究
427例LDL-C水平极高的遗传性家族性高胆固醇血症患者随机接受立普妥(平均剂量为56 mg)治疗,动脉粥样硬化进展被阻断。结果显示,无论是12个颈动脉节段的IMT(0.0053 mm/年),还是颈总动脉的IMT(-0.0014 mm/年),与基线值相比均无显著变化。
“从临床角度来看,这些研究引人瞩目之处是立普妥能阻断动脉粥样硬化进展,即使对RADIANCE 1研究中最难治疗的家族性高胆固醇血症患者也是如此。这些研究进一步证实了大量影像学研究中观察到的立普妥的疗效。”主要研究者、阿姆斯特丹学术医学中心John Kastelein教授说。
（责任编辑：姚琦）
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