王伯伯最近一直在咳嗽,到药房买感冒糖浆来喝,咳嗽未缓解;到医院看了两次医生,也未能把咳嗽治好,后来甚至引起恶心、呕吐等一连串不适症状。换了好几位医生,最后才被一位非常有耐心、问诊循循善诱的医生发现,原来王伯伯有心脏疾病,心脏科医生最近刚帮他换了一种药,这种药对有些患者可能引起咳嗽的反应,所以咳嗽并不是感冒所引起……
一个人年纪愈大,就愈容易出现各种身体病痛,需要使用的药物也愈来愈多,用药安全,对老年人来说,一直是个很重要的课题。老年人用药安全的环节可不少,最容易出错的,也是平时最需要注意的地方。
用药安全第一步:清楚描述病情
用药安全的第一步,就是在就诊时,把身体病痛的情况清楚描述。例如病痛的型态,是持续或间断产生、什么情况比较缓解或更严重、位置等等,都必须清楚地与医生沟 通。尤其是老年人,儿女不一定有空陪伴就医,自己或因记忆力较差、或者反应较慢,见到医生时,倒把一半要说的话都忘了。
因此建议,可准备一本健康笔记本或小手册,把不适、症状、想问的问题或不懂的地方,都写在笔记本上,就医时再拿出来与医生讨论,就不会有遗忘的问题了。
第二步:清楚交代常用药
老年人因为病痛可能较多,再加上儿女买来的保健用药,每天吃的药物可能不只一种,有些药物可能引起某些副作用而不自知,对患者而言,也很难自行判断所出现的症状与日常服用的药物是否有关。因此在就医前,不论是正在服用的药物、保健食品、中草药、人家介绍的健康茶饮或产品等,都必须做个记录,并告知医生,才不会使医生误解病情,因为有些症状,很可能是药物引起的反应,只要换药或停药即可改善。像王伯伯的咳嗽,就是一例。
如果不知道该如何描述自己正在服用的药物或产品,不妨把药物直接带给医师检视。
第三步:避免药物的交互影响
或许是听说某个医院的某一位医生很有名、或者经人介绍就医、或者儿女要求询问第二意见等等,有不少患者可能是一种病看一个医院,于是身上的三四种病看了不同的多家医院,彼此之间完全没有相通的病历,不少药物就很容易因此重复开给。例如两名医生同时开给不同厂牌但都有止痛作用的药物,或者第一名医生刚开给降血压药物、第二名医生开给的药物也同时有降血压的作用,甚至有些药物可能彼此影响而失去功效等。
因此建议,可在住家附近找一个固定咨询的药店或药剂师,因为多数药物都有辨识方式甚至药品清单,即使在不同医院领来的药物,也可以请这名药剂师判断是否会有交互作用、是否都可同时服用、要不要减掉某一种药物等。
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擅长领域:甲状腺、乳腺、胃、肠、肛门、直肠肿瘤、肛肠疾患、成人、小儿的各种疾病,成人及小儿急腹症和外科危重症病人的抢救,有着丰富的临床经验,曾2次受卫生部派遣赴非洲执行援外医疗任务。
擅长领域:诊治老年病心血管内科病,尤其擅长老年高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊疗和康复。
擅长领域:呼吸内科、心血管科、内分泌科、神经内科专业临床药物治疗工作,熟悉COPD、肺炎、冠心病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、脑梗塞等疾病个体药物治疗方案;药学信息咨询服务工作,提供临床用药中的实际或潜在的用药问题及解决方案,尤其是妊娠期和哺乳期用药咨询。