消化不良 就用吗丁啉？

　　吗丁啉是多潘力酮的商品名(它还有恒邦、优玛琳、哌双咪酮、胃和灵等多个名称)，它直接作用于胃肠壁，是一种新型促胃动力药和高效止吐药。该药能促进胃蠕动，缩短餐后胃排空时间，并可使胃的幽门口(胃与十二指肠的接口)直径增大、舒张期延长，便于食物进入肠道;还能提高贲门(胃与食道的接口)括约肌的紧张度，防止食管反流，能强效止吐，而不影响胃的分泌功能。

　　吗丁啉适用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良，表现为上腹部胀感和疼痛、嗳气、恶心、呕吐以及胃烧灼感，还可治疗放射性治疗或化疗等多种原因所引起的恶心、呕吐。

　　吗丁啉不是助消化药

　　吗丁啉这种药，不少人认为它与干酵母、多酶片、胰酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样，都属于助消化药。一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状，就到药房买一两盒，以为持续吃几天就万事大吉了。其实这种认识和做法都是错误的，因为，吗丁啉并不是助消化药。

　　助消化药多含有消化酶的成分，主要适用于消化液分泌不足，如消化功能低下、食欲不振的儿童和老人。吗丁啉则与之完全不同。助消化药是通过化学作用来促进消化，吗丁啉则属促胃肠动力药，它通过促进胃肠道蠕动的物理作用来促进消化，主要适用于各种胃肠“动力不足”情况。两者的药理性质不同，治疗对象各异。吗丁啉有着自己的适应证，不能不问疾病性质，拿来就吃。

　　哪些情况可用吗丁啉？

　　胃轻瘫吗丁啉对胃轻瘫即胃排空延迟引起的消化不良有较好疗效，尤其适于糖尿病性胃轻瘫和慢性胃炎(包括萎缩性胃炎)伴发的胃排空延迟。临床表明，糖尿病性胃轻瘫患者每日口服40毫克吗丁啉，用药4周，可使胃潴留症状消失。

　　功能性消化不良中度以上功能性消化不良的患者(表现为餐后上腹胀痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等)，可用吗丁啉10～20毫克，每日3次，疗程2～8周，75%以上的患者症状可完全消失或减轻。

　　反流性胃、食管疾病吗丁啉对反流性胃炎有明显的疗效，但对反流性食管炎的疗效不太满意。

　　治疗和预防恶心、呕吐引起恶心、呕吐的原因很多，适用吗丁啉的主要有以下几种情况：

　　(1)外科、妇科手术后的恶心、呕吐。最好于首次呕吐后尽早应用，以注射为宜。

　　(2)抗帕金森综合征药物(如苯海索)引起的胃肠道症状及溴隐亭和左旋多巴所致的不良反应。

　　(3)细胞毒性药物(如抗癌药)引起的呕吐。

　　(4)消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐。

　　(5)其他疾病和检查、治疗措施引起的恶心、呕吐，如痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等。

　　(6)儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐，如感染性呕吐、餐后反酸和呕吐、细胞毒性药物所引起的呕吐。

　　产后泌乳吗丁啉可使血清催乳激素水平升高，促进产后泌乳。但对患催乳激素分泌瘤的患者无作用。

　　其他如偏头痛、小儿厌食症、消化性溃疡等引起的恶心、呕吐。

（责任编辑：梁婉婷）

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