银杏叶片，让心脑血管畅通无阻

　　银杏叶片比银杏果实作用更广

　　一亿多年前，银杏树曾经广泛生长于欧亚大陆。后来由于冰川的袭击 ，全球大部分的银杏树遭到了毁灭性的打击，仅在中国的冰川缝隙中还有少量的存留。因银杏集食用、化妆护肤、药用、保健、材用、园林绿化、观赏价值于一身，综合利用价值大，故而郭沫若在1942年发表的《银杏》一文中，盛赞银杏为“东方的圣者”。

　　中医古籍中的银杏

　　银杏果实又称白果，是指采收银杏树的成熟种子后，去除肉质外种皮，再除去外壳的果仁部分。银杏叶则是指银杏树的干燥叶。中国历史上主要用银杏的种子入药。具有敛肺定喘，止带浊，缩小便等功能，常用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿、尿频等症。

　　有关银杏的最早记载是将其作为食物收录于元代的《饮膳正要》一书中，此后便被作为中药收入本草学文献中，如《本草纲目》记载银杏“熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊;生食降痰，消毒杀虫”，《本草再新》也记载银杏能“补气养心，益肾滋阴，止咳除烦，生肌长肉，排脓拔毒，消疮疥疽瘤”。

　　相比之下，银杏叶片在古代中药文献中的记载则很少，其药用始见于明朝初期的《本草品汇精要》，仅有“敛肺气，平喘咳，止带浊”等记载。1977年版中国药典开始收载银杏叶，但在现代中药学著作中多是将白果(银杏果实)作为主要的论述对象，如白果的药材来源、处方用名、性味归经、功效主治、配伍应用、用量、使用注意等，都有详细讲解。银杏叶仅在此项的最后，作为“附药”而略作论述：“银杏叶来源与银杏同，系用其叶。味甘苦涩，性平。功效敛肺、平喘、止痛。主治肺虚咳喘，以及高血脂(现已改称血脂异常，编者注)、高血压、冠心病、心绞痛及脑血管痉挛等症。用量3～6克。”

　　中医临床上应用银杏果实治疗咳喘疾病者较多，而很少有中医师在处方中用银杏叶，多数中药店也没有银杏叶这味药。

　　银杏叶现代研究成果

　　一直到20世纪60年代，银杏叶片才逐渐开始受到重视。国外开展的研究表明，银杏叶所含的化学成分对防治老年性疾病有较好效果。银杏叶片制剂的开发始于欧洲，1965年德国施瓦伯制药集团上市全球第一个银杏叶制剂Tebonin，随后有法国博福-益普生制药公司生产的达纳康。德国、法国、美国、日本、意大利等国家相继研制出用银杏叶提取的各种制剂，并用于治疗心脑血管疾病及老年痴呆等，成为欧洲老年病用药中的畅销药品。

　　20世纪60年代末中国得到德国生产银杏叶制剂的信息才生产出“6911”，由于制备工艺及疗效问题，到80年代国产银杏叶制剂才开始上市。近年来，对银杏叶的研制和开发成为了我国医药学研究的热门课题，十年来发表的论文约有1300余篇，绝大多数是关于银杏叶化学成分研究和药理作用机制研究的，并取得了较大的成果。

　　目前中国有200余外资、中资制药企业生产银杏叶制剂，产品主要有银杏叶胶囊、舒血宁片、斯泰隆片、银杏天宝、地奥心血抗栓宁、络欣通、杏灵颗粒、华宝通、冠心酮、达纳康、静可敏、静可福、金纳多、杏丁注射液等，其剂型有片剂、口服液、滴剂、胶囊、注射液、酊剂、喷雾剂、洗剂、软膏、霜剂、气雾剂等，被广泛用于防治心脑血管疾病。

　　银杏叶片制品一经上市，销售情况就非常好。在1987年至今的欧洲市场、1995年至今的美国市场，其销售额排行均为第一位。目前，世界银杏叶片相关产品年销售额达到200亿美元。

　　银杏叶片的3大功能

　　银杏叶片制品的销售情况如此乐观，银杏叶片能够由不为人关注的幕后角色走到前台，其原因在于银杏叶片内含活性成分对疾病的治疗功能逐渐得到了人们的认识。现在，就让我们来了解一下一般的银杏叶片制品中究竟含有哪些主要成分。

　　1965年我国和德国先后开始研究银杏叶提取物对心脑血管疾病的治疗作用。现在临床上银杏叶提取物用于防治心脑血管疾病、老年性认识功能衰退和老年痴呆。下面就向读者朋友介绍银杏叶片治疗心脑血管疾病的作用：

　　改善血液循环

　　临床研究发现，银杏提取物能使血液粘稠度降低，并调节血脂，抑制血小板聚集，增加红细胞的变形能力，减少或抑制微血栓的形成，并增加心脑的供血。

　　通俗的解释，银杏能保护动脉、静脉和毛细血管免受伤害，并增强强度和弹性。加之，银杏能通过降低血小板(一个形成动脉硬化的关键因素)粘度、保护红细胞免受伤害并保持其分布均匀，因而可以起到促进血液循环的作用，并能达到治疗缺血性心脑疾病的目的。

　　防治脑梗死

　　目前，以脑梗死为代表的脑缺血性疾病已上升为人类第三大致死原因，成为倍受瞩目的常见多发病。发病患者急性期过后常留下许多后遗症，如行为功能障碍，认知障碍等，给患者及其家庭都造成很大的痛苦。

　　对于此类疾病，目前最重要的防治手段是提倡使用神经保护剂。在神经保护剂的筛选中，许多科学家把目标定位于对中药的开发和研究上。其中，对银杏叶提取物，在临床也取得了肯定疗效。

　　研究证实，银杏叶片提取物中的黄酮类物质可明显增加脑的血流量，提高脑组织耐缺氧能力;银杏内酯类物质中的内酯A、B，尤其是苦内酯B可以保护脑组织免受损伤;内酯类物质中的白果内脂可以保护神经细胞免受缺血性损伤。

　　因此，银杏叶提取物具有调节血脂，抑制血小板聚集，扩张脑血管 ，清除自由基，降低脂质过氧化反应等，保护脑组织免受缺血缺氧的损害。临床可用于治疗脑缺血、脑梗死、脑外伤后遗症、老年性脑功能障碍等。

　　防治冠心病及心肌梗死

　　冠心病是由于心肌的严重缺血而引起心肌的损伤和坏死，而急性心肌梗死是其临床的主要表现。急性心肌梗死在欧美国家已成为严重的健康问题，美国每年大约有150万人发生，其中大约有1/3的人死亡。在我国急性心肌梗死同样也是一个引起关注的健康问题，流行病学调查结果显示，心肌梗死患病率在我国平均为10/10万，死亡率为患病率的10%。

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