39药品中心出品 [科学选药 自我药疗] 教育系列栏目
往期回顾
“秋风起，贴秋膘”。 入秋之后，气温逐渐下降，不少人的体重开始悄悄地往上升，身上慢慢堆满脂肪，特别是手臂、腰腹、大腿。如果你体重超标甚至肥胖，特别是腰腹部胖了一圈，可要小心哦！运动、节食、喝茶、用药……根据你的实际情况选择吧！
想减肥，快避开雷区
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节食一定能减肥？
节食减掉的只是水分，但当中吸收的热量却会变成脂肪囤积在体内。最糟糕的是，如果你摄入的卡路里太少，身体就会感到饥饿，新陈代谢会减缓。[详细]
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运动越多，效果越好？
运动是保持体重和保证健康的方式之一，但如果运动强度过大，也会带来负面影响。每周7天都进行运动，会削弱身体免疫力，过度损耗身体关节。[详细]
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直接用药就能立竿见影？
瘦身非一日之功，也绝不是吃几粒减肥药就能达到目的的。市面上的减肥药以排毒类为主，易引起肚痛、头晕、失眠，还有的可能引起药物性肝损害。[详细]
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可以先选择局部减肥
局部运动并不能减去特定部位的脂肪。局部运动消耗的能量并不多，而且运动时间一般不够持久，基本上达不到减肥的目的。[详细]
循序渐进，以饮食控制、合理运动为基础，按医嘱适当配合药物治疗的瘦身方法，才是切实可行的。
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分清类型，对症下药
局部肥胖
具体表现
与全身肥胖的不同点在于，局部肥胖患者不一定是一个全身肥胖者。局部肥胖最常发生的部位是人体腹部及大腿部。
判断方法
当你直立（类似立正姿势）的时候，目光下视，如果视线被自己腹部挡住看不到脚尖时，说明你已经有局部肥胖了。
适用减肥方法
大黄膏通过透皮吸收起作用，外敷腹部对腹部肥胖者有一定减肥效果。而摆脱因脂肪细胞不均衡聚集而导致的局部肥胖，可采用吸脂减肥术。
轻度肥胖
具体表现
标准体重的计算公式是：(身高-100)×0.9=标准体重(KG)。超过20%～30%为轻度肥胖。
原因与分类
引起轻度肥胖的原因有：遗传与环境因素；社会环境和心理的因素；生活习惯。如食物摄入过多；运动或活动过少等。
适用减肥方法
轻度肥胖以限制总热卡、脂肪和糖类饮食并加强体力活动为主。最佳保持健康的方法是天天运动，每天至少为一个小时。
重度肥胖
具体表现
当体重超过标准体重的50%时称为重度肥胖。肥胖成为新世纪威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。
原因与分类
单纯性肥胖是最常见的一种，约占肥胖人群的95%。继发性肥胖是由疾病引起的肥胖，约占肥胖人群的2%～5%。
适用减肥方法
肥胖症患者首先应进行营养与运动治疗。在医生的指导下，也可以选择减肥药或进行外科手术治疗。
隐形肥胖
具体表现
隐性肥胖是肥胖的一种，主要是指看上去身材匀称，但肝、胰、胃、肠道等内脏周围和内部已经堆积了不少脂肪组织。
判断方法
可简易自测，也可到医院进行测量，计算腹腔内脂肪的面积，如果超过100平方厘米，即可诊断为内脏脂肪型肥胖。
适用减肥方法
隐性肥胖者要控制总能量摄入，平稳减去身体内的多余脂肪；同时要进行健康与营养调节，选择合适的运动并长期坚持。
减肥用品面面观
代餐粉
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功能作用
食用代餐粉，可以将热量控制在50千卡左右，热量摄取小于需要量，利于减轻体重。
原理机制
代餐粉是一种配方食品，属特殊膳食，具有高纤维、低热量、易有饱腹感的特性。利用代餐粉可以增加饱腹感，抑制食欲。
优缺点
代餐粉使用方便快捷，但有一定的“依赖”性；长期服用时会造成蛋白质不够，而使得身体细胞修护的能力变差，皮肤弹性下降，免疫力下降等。
适用人群
想减肥但没有时间去运动瘦身的人群。
专家建议|Advice
合格的代餐粉，配方应符合国际食品法典委员会公布的《减肥用低能量配方食品标准》。代餐粉是一个辅助手段，养成良好饮食习惯，才是健康减肥的有效途径。
减肥茶
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功能作用
减肥茶增加肠胃的蠕动，减少脂肪、胆固醇的摄取，从而达到减肥排毒养颜的功效。
原理机制
茶中的芳香族化合物可以溶解脂肪，化浊去腻，防止脂肪的积滞体内。茶多酚可以由许多三酸甘油酯解脂酶及作用活化蛋白质激酶，减少脂肪细胞堆积。
优缺点
减肥茶克服了替食型、排汇型、神经抑制型等减肥产品破坏饮食规律，降低人体机能，而诱发其它疾病的缺点，但长期大量服用可能造成营养不良。
适用人群
需要局部减肥的人群；想短期内迅速减肥的准新娘等。
专家建议|Advice
减肥茶品种繁多，但并不是所有的种类都适合。若是真的要选择喝减肥茶的话，最好是由中医师针对你个人体质和症状来开药方，再去冲泡饮用。
左旋肉碱
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功能作用
促进脂肪转化成能量，在减少身体脂肪、降低体重的同时，不减少水分和肌肉。
原理机制
左旋肉碱将脂肪运送到线粒体内，然后再经由线粒体将脂肪燃烧转化成能量。11
优缺点
服用过量的左旋肉碱部分人会导致轻度腹泻。初次服用后，有部分的人会出现轻微头晕旋以及口渴。
适用人群
需要减肥瘦身的人群；想减肥却害怕有副作用的人群；有将军肚的男士。
专家建议|Advice
借助左旋肉碱减肥，要配合足够的有氧运动和适当的饮食。左旋肉碱发挥作用是在服用后一到六小时，因此，在服用一小时后配合有氧运动。
奥利司他
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功能作用
用于肥胖症或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。
原理机制
本品是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，直接阻断人体对食物中脂肪的吸收，控制体重。11
优缺点
极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高以及罕见的严重肝炎等病例报道。
适用人群
肥胖症或体重超重患者（体重指数≥24）。
专家建议|Advice
减肥药并不是正常人减肥的主要方式，只有重度肥胖的患者才选择减肥药，而且要在医生的指导下使用才安全。患者一定要在服药的同时，坚持综合治疗。
方案对比代餐粉
减肥茶
左旋肉碱
奥利司他
| 代餐粉 | 减肥茶 | 左旋肉碱 | 奥利司他 | |
|---|---|---|---|---|
| 功能作用 | 一般人一餐热量摄取约600～900千卡，而食用代餐粉，可以将热量控制在50千卡左右，热量摄取小于需要量，利于减轻体重。 | 减肥药一般是指各种茶叶与中草药（常添加入减肥茶的中草药有荷叶、决明子、番泻叶等）定比例制成的冲泡饮料，可以增加肠胃的蠕动，减少脂肪、胆固醇的摄取，从而使身体达到减肥排毒养颜的功效。 | 左旋肉碱的主要生理功能是促进脂肪转化成能量，服用左旋肉碱能够在减少身体脂肪、降低体重的同时，不减少水分和肌肉。 | 用于肥胖症或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。它可抑制胃肠道消化脂肪所需的酵素，包括胰酯及胃酯，减少胃肠道酯对脂肪的吸收，以辅助减肥。 |
| 原理机制 | 代餐粉是一种配方食品，属特殊膳食，具有高纤维、低热量、易有饱腹感的特性。利用代餐粉可以增加饱腹感，抑制食欲，从而严格地控制食量和热量摄入，达到减肥的目的。 | 茶中的芳香族化合物可以溶解脂肪，化浊去腻可防止脂肪的积滞体内。而维他命B1、C和咖啡因，都可以促进胃液分泌，并有助消化和消脂。茶多酚具有提高新陈代谢、抗氧化、清除自由基等作用，可以由许多三酸甘油酯解脂酶及作用活化蛋白质激酶，减少脂肪细胞堆积。决明子清热败火，具有润肠通便作用。荷叶清凉败火，消脂润肠，因此达到减肥的效果。 | 左旋肉碱是脂肪代谢过程中不可或缺的辅酶，其主要作用是将脂肪运送到线粒体内，然后再经由线粒体将脂肪燃烧转化成能量。 | 奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过直接阻断人体对食物中脂肪的吸收，从而减少热量摄入，控制体重。 |
| 优缺点 | 代餐粉主要的优点在于单位热量可控、能产生饱腹感从而避免普通节食带来的饥饿感。而品质上乘的代餐粉，营养物质大部分来自天然食物，也比较符合健康减肥的要求。代餐粉有一定的“依赖”性，一旦停掉，饱腹感就消失了，尔后食欲再次变大；长期服用时会造成蛋白质不够，而使得身体细胞修护的能力变差，皮肤弹性下降，免疫力下降等健康上的问题。 | 减肥茶克服了替食型、排汇型、神经抑制型等减肥产品破坏饮食规律，降低人体机能，而诱发其它疾病的缺点，但长期大量服用可能造成营养不良。也有些减肥茶容易导致腹泻。 | 左旋肉碱的主要作用是运输脂肪到线粒体中燃烧，是一种运载酶。要想用左旋肉碱减肥，必须配合适当的运动，控制饮食。服用过量的左旋肉碱部分人会导致轻度腹泻。在一般左旋肉碱减肥产品中，初次服用后，有部分的人会出现轻微头晕旋以及口渴。 | 常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁、牙齿不适、牙龈不适。极少出现有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高以及罕见的严重肝炎等病例报道。 |
| 适用人群 | 想减肥但没有时间去运动瘦身的人群。 | 吃减肥药无作用的人群；不希望通过运动、手术等减肥方法，而想安全减肥瘦身的人群；需要局部减肥的人群，如对腰、腹部、小腿等部位不满意的；想短期内迅速减肥的准新娘等。注：妊娠期妇女不宜喝减肥茶：胃溃疡、贫血人、经期或者常吃素的人不适合喝减肥茶：哺乳期间不要喝减肥茶。 | 需要减肥瘦身的人群；想减肥却害怕有副作用的人群；有将军肚的男士。 | 肥胖症或体重超重患者（体重指数≥24）。注：孕妇禁用；对奥利司他或制剂中任何一种成份过敏的患者禁用；患慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症的患者禁用；器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)禁用。 |
| 推荐产品 |
 代餐粉
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减肥茶
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左旋肉碱
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奥利司他
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