1.3.1抗菌药物

　　儿童感冒时，无细菌感染禁用抗菌药

　　儿童患了病毒性感冒一般不需要服用抗菌药物，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。如果感冒合并细菌性感染，如并发化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎，病情较重，表现为高热不退、呼吸急促、咳脓痰等，这时应到医院就诊，一般需应用足量的抗菌药物进行治疗。

　　用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不应过长;注意多喝开水，促进药物的吸收与排泄;3 岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。

　　抗菌药会对孕妇及胎儿造成哪些不良影响?

　　在妊娠期间要禁用或慎用以下抗菌药物，非用不可者，应在医师指导下使用。

　　(1)链霉素：可引起胎儿先天性耳聋，骨骼发育畸形。

　　(2)四环素：可致牙釉质形成不全，引起“四环素牙”，心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损，新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸，甚至死亡。

　　(3)土霉素、强力霉素：可致胎儿短肢畸形。

　　(4)氯霉素：可致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合征”)。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

　　(5)卡那霉素：可造成胎儿耳聋。

　　(6)红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。孕妇应慎用。

　　(7)庆大霉素：可造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性肾血管畸形和多囊肾。

　　(8)磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)：可致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

　　(9)多黏菌素E、多黏菌素B 及万古霉素：服用时间过长，可使孕妇发生急性肾功能衰竭，使婴儿出生后的3 年里易患神经肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。

　　(10)利福平：可致胎儿畸形。

　　(11)抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑：对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可导致流产和畸胎。

（责任编辑：黄镓欣）

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