吗丁啉七大“禁忌门”进不得

    五、吗丁啉：我和这些胃药处不来!

　　说实话，吗丁啉还是和挺多“搭档”合不来的。根据姚博士的介绍，大概可以总结出以下几类。抗酸剂，如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等，这些药物是用来中和胃酸的，需要在胃中停留较长的时间，要求胃排空速度慢;吗丁啉则是加速胃排空，显然，两者合用会降低抗酸剂的作用。H2-受体阻滞剂，如甲氰咪胍、雷尼替丁等，吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部的停留时间，从而降低其抑制胃酸分泌的作用。抗胆碱药，如普鲁本辛、阿托品等，这些药物抑制胃蠕动，与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。胃复安，和吗丁啉一样都能增强胃动力，但作用机理却不同，两者合用会增加不良反应。胃蛋白酶，适宜在酸性条件下作用(胃部属于酸性环境)，吗丁啉增强胃部蠕动，会使胃蛋白酶快速进入肠道(肠道属于偏碱性环境)，药效难以充分发挥。

　　不能和吗丁啉同时服用的胃药并不止以上这些，以上没有列举出来的并不代表就能和吗丁啉合用，因此如果大家在治疗胃病时有联合用药的想法，最好事先咨询医生，以保证药效得到最大程度的发挥。

　　六、切忌把吗丁啉的副作用不当回事

　　尽管吗丁啉的不良反应较少，但是乍一看吗丁啉“记录在案”的不良反应还真有点骇人。比较“大众化”的包括过敏反应(如皮肤潮红、长红斑、瘙痒等)、口干、眩晕等，但也有可能出现锥体外系症状，这个名词比较陌生，简单说来，就是如头部不能自主转动、发音困难、舌头痉挛、震颤等一系列表现。再“另类”一些的还包括平衡失调、性激素分泌失调，所以如果有男性觉得乳房有发育的迹象，抑或女性突然闭经，有可能就是吗丁啉在作怪!当然，上述不良反应是十分罕见的，一般在停药后就可以恢复正常。

　　七、不要被假吗丁啉忽悠了!

　　药品市场彷佛也遵循“人红是非多”这一定则，吗丁啉作为西安杨森旗下的一员“猛将”，知名度高，是胃病患者的常用药，因此也招来不少不法商人竞相“学习”。请睁大眼睛看清楚以下两图，上图是被动过手脚的赝品，下图才是如假包换的吗丁啉。大家在购买时首先要认准吗丁啉的“身份证号码”(即国药准字)：H10910003。其次还要掌握几个鉴别要点：假货的使用说明书是手工折叠、不整齐，而正品是机器制的规范7折，且字体深浅一致。

　　药店评价：

　　笔者走访了博济康之选、老百姓以及大参林药店，发现这些药店出售的多潘立酮片均是由西安杨森制药有限公司和丽珠集团丽珠制药厂出产的，尽管成分无异，但是丽珠集团生产的多潘立酮片价格为10.00元上下，相较于西安杨森要便宜3.00元左右。对此，博济康之选某店员表示：“两者并没有不同，只是西安杨森的吗丁啉广告做得多，价格贵一些是肯定的。”

　　而当笔者问及“胃痛就能吃吗丁啉吗?”这个问题时，三家药店的店员给出的答案惊人地相似：当然不是，吗丁啉是治疗消化不良的。同时，大参林药店的店员提醒笔者，吗丁啉是西药，不适宜长期吃，消化不良最好是用中成药进行调理，例如胃康宁。而老百姓的店员并没有和笔者在吗丁啉的问题上纠缠太久，显然对吗丁啉不太感冒，并且一味地向笔者推荐汤臣倍健的螺旋藻片(保健品)，称其对胃肠道疾病效果很好。当然，以上意见仅供参考，大家在购买时还是谨慎考量为妙，不要轻易被他人的说法左右。

　　笔者有感：

　　写到最后往回看，才发现吗丁啉的条条框框竟如此之多，不过说到底，笔者还是希望广大患者能将以上“禁忌”都了解透彻，别再把自己的胃当成是“试验基地”。试想，如果连你都不爱惜自己的胃，吗丁啉又能帮你多少?

（责任编辑：邓智铭）

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