吗丁啉七大“禁忌门”进不得

　　又是一个寒刺骨的冬季，这个季节给了我们围在一起打火锅的机会，给了我们暴饮暴食的借口，也给我们带来了消化不良的烦恼。当你面对着一桌美味佳肴却因为肠胃胀气而无意动筷时，你会如何应对?“消化不良，请吗丁啉帮忙”这句时时活跃于荧屏的广告词是否道出了你此刻的心声?本期药店淘宝就让我们一起关注西安杨森的又一“大作”——吗丁啉。

　　药店精选：吗丁啉(多潘立酮片)

　　生产企业：西安杨森制药有限公司

　　主要成分：多潘立酮

　　功效主治：由胃排空延缓、食道反流、食道炎引起的消化不良症。上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛;嗳气、肠胃胀气;恶心、呕吐;口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。用多巴胺受体激动剂(如左旋多巴、溴隐亭等)治疗帕金森氏症所引起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。

　　参考价格：12.80元—13.50元

　　笔者只用过两种胃药，三九胃泰和斯达舒，对吗丁啉是“只闻其名”。仅仅知道它是用于治疗消化不良的，应该属于助消化药，既然是帮助消化的，那么饭后服用效果会显著一些。大家也都是那么认为的吗?那你就错了!往下看，吗丁啉的七大“禁忌门”进不得。

　　专家点评：

　　一、别把吗丁啉当作助消化药

　　笔者绝对有理由相信，即使是用过吗丁啉的人也有可能把吗丁啉和助消化药如干酵母、胃蛋白酶等等同起来，助消化药仿佛就是治疗消化不良症的代名词，但南方医科大学附属南方医院消化内科姚永莉博士告诉我们，事实并非如此。姚博士指出，助消化药中含有多种消化酶的成分，是通过化学作用来促进消化的，主要适用于消化液分泌不足，例如消化功能低下的儿童和老人。而吗丁啉属于促胃肠动力药，是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的，这是一种物理作用，适用于胃肠道本身动力不足的情况。由此可见，吗丁啉和助消化药根本不能混为一谈。

　　二、急性肠胃炎用不得吗丁啉

　　胃痛就用吗丁啉?也许你会误打误撞而幸运地止住了胃痛，但如果你是因急性肠胃炎而引起的胃痛，那么吗丁啉很有可能让你痛上加痛。且看郑先生的例子，元旦前夕，郑先生和几位同事一同去吃吃饭庆祝，热冷饮轮流喝，生熟食一起吃，尽兴是尽兴了，可是半夜郑先生就开始上吐下泻兼胃痛。幸好，吗丁啉是他家中的常备药，他按规定分量吃了后便安心地去睡了。然而，郑先生的胃痛不断加剧，在床上辗转反侧还是无法入睡，后来他更是疼得浑身冒冷汗。最后郑先生只能到医院看了急诊，果然不出他所料，是急性肠胃炎，但让他万万没想到的是，医生告诉他吗丁啉治急性肠胃炎，根本不对症!

　　姚博士表示，急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快，是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动，如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状，服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重，典型的“火上浇油”。

　　三、吗丁啉不能饭后吃!

　　具有多年胃病史的患者都知道，服用胃药的时间对药效的发挥有着至关重要的作用。“吗丁啉帮助消化所以要饭后吃”纯粹是笔者错误的推理。中国中医科学院望京医院消化科陈润花医生强调，吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。这其中主要有两个原因，首先，饭前胃部是比较空的，这有利于吗丁啉被吸收，帮助消化和排空。再者，服用吗丁啉20—30分钟后血液中的药物浓度是较高的，所以如果我们在饭前30分钟左右服药，进餐时血药浓度刚好达到高峰(也就是吗丁啉药效最强的时候)。

　　当然，饭后服用吗丁啉，并不会带来什么严重的副作用。只是药物吸收效果不甚理想，疗效自然也会有所降低。据陈医生介绍，饭后服药会使有些病人饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害。所以，倘若你希望药到病除，那么最好乖乖听专家的话：饭前服用!

　　四、点到为止，吗丁啉不能长期吃

　　“xxx药不能长期吃”这似乎已经是个说到烂的话题了，但即使大家对此感到厌烦，笔者还是不得不重申这一点。实际上，因胃动力不足而引起的消化不良确实不是三两天就能改善的，但是这并不代表情况一天不改善就得一直吃吗丁啉，如果实在需要，应在医生指导下，间隔一段时间后再服用。陈医生指出，吗丁啉不宜久服，长期服用不仅可能出现耐药性，同时还有可能会引起震颤、女性泌乳和月经不调等副作用。这里说吗丁啉不能长期服用是一回事，但在服药期间，一定要严格按照规定剂量和次数。陈医生解释，吗丁啉在体内的代谢速度较快，约7—8小时，如果随意减少服药次数或是服药时间不规律，就很难充分发挥其正常疗效。

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