惊！万托林过量 小童急送院

　　哮喘这传说中的“疑难杂症”，向来是“找上你，没商量”。且不论邓丽君被哮喘夺去宝贵的生命，现今演艺圈中，谢霆锋、郑秀文、柯受良等等与哮喘“结缘”的明星也不在少数。可怕的是，哮喘也将其魔爪伸向了小孩。儿童哮喘着实让爸爸妈妈们担心受怕、寝食难安，本期药店淘宝将介绍一款儿童哮喘常用药——万托林(即硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂)，但愿能为众父母们带去希望的曙光。

　　患者故事：

　　小健，5岁。小健的妈妈是个哮喘病患，生了小健后才发现孩子小小年纪，竟也患上了支气管哮喘，让她甚是懊恼。一直以来，小健每次哮喘发作，妈妈都会按照医生的建议，给他吸入万托林，效果不错，病情也受到了控制。

　　不久前，由于天气突变，小健又犯病了。最初小健只是打喷嚏、流清涕，这些看似是感冒的症状却让富有经验的妈妈马上警惕了起来，果然，小健慢慢开始咳嗽、呼吸频率加快，还伴有明显的喘息声。于是，妈妈像往常一样给他吸了万托林，可不知道为什么，情况却没有好转。妈妈以为是药量不够，于是便多加了一点儿，结果不仅喘没有止住，孩子反而出现面红耳赤、烦躁不安、心跳加快等症状。妈妈吓坏了，赶紧把小健送进了医院。医生诊断，这是药物过量所致。

　　药店精选：万托林(硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂)

　　生产企业：葛兰素史克制药有限公司

　　主要成份：沙丁胺醇

　　适应症：用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。

　　参考价格：29.80元

　　专家点评：

　　儿童哮喘往往有较为明显的家族遗传倾向，小健的支气管哮喘很有可能是遗传自其母亲。万托林是缓解哮喘急性症状的首选药物，其主要成份沙丁胺醇属于短效β2—受体激动剂，β2—受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。

　　过量、长期、单一使用万托林不可取

　　沙丁胺醇可松弛支气管平滑肌，在短时间内起效，但是该药不能过量使用，对儿童而言，每天应控制在3—4喷，每次1喷。小健妈妈随意增加药量的做法是很危险的，沙丁胺醇过量可以导致肌肉震颤、不安、心跳加快等不良反应。小健使用原剂量无效有可能是其体内产生了一定的耐药性，这种情况下最好是经过医生指导换用其它药物或是联合用药。同时，第三军医大学西南医院呼吸科刘医生也提醒，沙丁胺醇不宜单一、长期使用，否则容易引起耐药性。

　　万托林+普米克令舒治疗儿童支气管哮喘效果显著

　　由于万托林不宜单一使用，临床上合普米克令舒合用更加安全可靠。普米克令舒属于肾上腺皮质激素，有很好的抗炎效果，尽管也存在声嘶、咽喉疼痛等不良反应，但比较轻微。两药联用相互补充，既扩张了气道平滑肌,又发挥了吸入激素的局部抗炎作用，效果令人满意。

　　万托林不良反应轻微更符合患儿需要

　　在临床使用上，万托林也存在一些不良反应，如外周血管舒张、头痛、心率加快等，一般是由没有合理用药引起的。因此，患儿使用时父母应注意观察，尤其是年纪很小，还不懂说话的小孩，更应当密切留意。

　　与氨茶碱相比，两者平喘效果相当，但万托林能够快速到达病灶部位，效率大于氨茶碱;从不良反应上看，万托林对心脏的兴奋作用小，产生的副作用也更小。因此，应用于儿童哮喘，万托林无疑更安全。

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