2009国民服药安全调查报告

　　一日三次≠一日三餐

　　当调查告诉你95%以上的网友对服药时间的概念认知错误的时候，你可能第一次从这里的文字知道原来吃药的时间还这么有讲究。没错，95.57%的网友对于“医嘱或说明书上写着‘一日三次’服用”的概念理解错误，有接近66.32%的网友错误的以为一日三次的服药时间跟人类饮食习惯有关，会在餐前/餐后吞下属于他们的小药丸;更甚的是有接近30%的网友不按规律进行服药，直接以日服食药品总剂量来代替医嘱和说明书的服药指导。其实，一日三次这个简单的服药时间指导，里面蕴含了保护患者、以最佳药效治疗疾病的科学根据。

　　“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。一日两次也是同样道理。这样的分别就是为了达到最好的效果，尽量避免药物毒副作用。考虑到人们的作息规律，一日三次服药时间应该这样安排：早上7点，下午3点，晚上10点。

　　要做到准确每隔8小时服药一次也不一定很容易的，但回头想想，本来用于治疗的药品却因为自己使用不当引发新的不适，还真有点得不偿失，建议大家还是跟4.43%选择“每隔8小时服下一次药物”的网友一样，认识到“一日三次≠一日三餐”，严谨的对待各类小药片。

　　餐前餐后用药有讲究

　　对于饭前还是饭后服药，大部分网友都表示他们会有所考虑，参考分别是：按照医嘱或是说明书服用(41.55%)、餐前(3.37%)、餐后(35.65%)。其实用药的时间，除了餐前和餐后，还有空腹、饭时服用以及睡前服用等多种时间，下面我们一起来看看服药的时间和药物的关系：

　　饭前服药。有些药物需在进餐前30~60分钟服用，这主要是为了增加食欲和胃液分泌，使药物较快进入肠道，有利于吸收，生物利用度不因食物影响而下降。常用药物有：阿托品、吗叮啉、胃舒平、碳酸氢钠、异烟肼、利福平、格列吡嗪、达美康、诺和龙等。

　　饭后服药。进餐后15~30分钟服药，可减少药物对胃肠道的刺激，有利于药物的吸收。大部分药物都可餐后服用。常用药物有：葡萄糖酸锌、消炎痛、阿司匹林、氯化钾、多西环素、黄连素、心得安、维生素B2、血脂康、螺内酯、二甲双胍等。

　　饭时服药。是指进餐少许后服药，然后继续吃饭。此时吃药主要是为了及时发挥药效，而油类食物有助于药物的吸收。常用药物有：拜糖平、灰黄霉素、洛丁新等。

　　空腹服药。指餐前1小时或餐后2小时。此时服药可避免食物影响其吸收并可迅速入肠发挥作用。如罗红霉素、阿奇霉素、阿莫西林及大部分中药或中成药。

　　睡前服药。催眠药如安定、H2受体拮抗剂如法莫替丁、缓泻药如果导、驱虫药如肠虫清、抗过敏药等，一般在晚上临睡前30分钟服用。由于在体内激素分泌水平波动的作用下，大多数人晚上的血压偏低，因此，一般来说，降压药不宜在晚上服用。

　　而完全不考虑人类饮食习惯进行服药的19.43%网友要注意了，某些药物可能因为你的选择而严重损伤你的消化道黏膜，特别是当你已经有一段时间的胃病、十二指肠溃疡或是慢性肠炎，这些药物的刺激可能会令你出现严重的消化道不适，为己为人，请遵照医嘱和药品说明书在正确的时间服药。

　　胶囊不是一件衣服，而是保险箱

　　67%的网友投票说他们偶尔会打开胶囊或是研碎药品服用，还有2.82%的网友表示他们经常会这样做。无论是出于方便服用还是个人喜好也好，都是很不科学的。用胶囊装的药物，一般都是对食道和胃粘膜有刺激性的粉末或颗粒，或口感不好、易于挥发、在口腔中易被唾液分解，以及易吸入气管的药。这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了消化器官和呼吸道。去掉胶囊壳可能会造成药物流失、药物浪费、药效降低。另外，有些药物需要在肠内溶解吸收，胶囊是一种保护，保护药物不被胃酸破坏。可喜的是，仍然有29.64%的网友表示他们很不赞同把胶囊打开或是讲药品掰开研碎服用。那么驱使七成网友打开胶囊或是研碎药品服用的原因到底是什么呢?我们接着往下看。

　　紧接上一题的用药习惯，我们来看看原因。药片太大难于吞咽成为了网友打开胶囊或是研碎药品服用的主要原因，据称，某些胶囊药品长度接近2cm，一旦服药时梗咽在食管内会造成剧烈的不适感，也可能让不少女性产生掰开服用的念头。17.88%的网友对整片药物服用会否引起剂量过大存在疑问，在这里笔者可以很肯定的告诉诸位读者，在市面上销售的大部分药品，其毒性作用都是剂量积累到常规服食量的几倍乃至几百倍才会出现，只要遵照药品说明书和医嘱服用，不用担心药物剂量超标的问题;当然，也绝不鼓励因为不担心药物剂量超标而多吃、猛吃药品以求达到更强的药效，这一做法的盲目性跟不认识路随便搭上一班公交车便以为能达到目的地差不多。下面我们直接来看看网友对打开胶囊或是研碎药品服用是否影响服用的意见。

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