陆舜：肿瘤精准医疗——肺癌的临床研究

　　2016年9月10日，“2016（第六届）中国医疗器械高峰论坛”在苏州召开，上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜出席，并发表了题为《肿瘤精准医疗―肺癌的临床研究》的主题报告。

　　以下是演讲摘要：

　　报告一开始，陆舜主任分享了精准医学的概念、目标、特征和五要素。精准医学用最先进的分子特征谱，结合临床病理资料量体裁衣，设计针对每个病人的诊断、预后、治疗方案。聚焦肿瘤只是精准医学短期的目标，长远目的是建立一个完善的知识体系，这个知识体系可以应用到与疾病与健康相关的方方面面。

　　实现精准医学包括5要素，包括临床生物信息学、先进的检测技术及方法学、疾病特异性分子标记物的研究、高特异性靶向药物的开发以及政策和法规的全方位支持。

　　报告中，陆舜主任介绍了精准驱动基因、NSCLC分子靶向治疗概览、EGFR靶向治疗的耐药机制、液体活检等内容。

　　此外，陆舜主任还介绍了非常热门的免疫治疗。他说，免疫检查点近几年非常热。过去的5年里，FDA批准了几个相关类型药物，是一类革命性的疗法，其中抗体疗法走在前列。谈及免疫治疗的机遇，陆舜强调了预测标记物的研究。

　　精准医疗的目标是给出适合每个病人的治疗。陆舜主任介绍了临床工作的流程，提出了4个方面的挑战，包括如何解读海量数据、缺乏靶向药物、资源的分享以及规范基因检测。

　　报告中，陆舜主任还介绍了美国精准医学计划拨付2.15亿美元的分配，并指出了相应的目标，包括把按基因匹配肿瘤疗法变得像输血配血型那样标准化，把找出正确的药物剂量变得像测量体温那样简单。

　　结语

　　最后，陆舜主任用4句话作为报告的结语：1）精准医学将改变目前的疾病诊治模；2）靶向药物开发是肿瘤精准医学的重点和难点；3）环境因素也很重要，精准医学不能成为基因算命学；4）实现精准医学的道路漫长，但是机遇大于挑战。

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