朱德政：医疗服务改革需统筹兼顾

　　7月24日，由中国医药工业信息中心主办的第33届全国医药工业信息年会在重庆国际会议展览中心隆重召开。1500多位来自医药行业的政府主管领导、研究专家、企业高管欢聚一堂，共商医药产业未来发展。

国家国家发展与改革委员会价格司医药处副处长朱德政

　　会上，国家国家发展与改革委员会价格司医药处副处长朱德政就“医疗服务价格改革的历程、原则和主要任务”进行了精彩的分享。他指出，现在和未来中国的医疗服务价格管理可以总结为，分类管理、动态调整、多方参与的机制；改革原则包括，调放结合、协同配套、统筹兼顾、稳步推进。而医疗服务价格改革具有五大主要任务，分别是：

　　第一，医疗服务的分类管理。

　　如今，政府的指导价只对公立医疗机构，包括基层的卫生院、卫生服务中心、县级的公立医院，国家以指导价的方式进行控制。在公立医疗机构具有一些特殊医疗和个性化需求较强的医疗服务，占公立医院服务量的10%，90%是政府控制价格。“非公立医疗机构从2014年已经全部放开，目前明确该政策，所有非民营医院的价格也会全部放开。”朱德政表示。

　　第二，逐步理顺医疗服务比价关系。

　　第一步，先统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。第二步，动态调整，必须通过一系列措施把耗材和药品费用降下来，确保医保基金患者的费用支出能够保持平稳。

　　“医疗服务价格与百姓密切相关，我们在调整医疗服务价格的同时，特别提醒调整医疗服务价格时各地区必须同步出台医保的支付和医疗控费措施。”朱德政表示，三个政策必须同步出台，这是我们坚持的根本的原则，不能增加患者的医疗服务方面费用的支出。”

　　第三，改革服务价格项目管理。

　　每个人都要去医院，医疗机构提供的医疗服务需要按照规范走，不能说没有规矩，具体的如何收费应该交给省一级部门去做，能够考虑到患者的利益，考虑到医疗机构在收费上面的一些操作性。

　　第四，定价方式改革。

　　按病种、按服务单元收费。“我们提出这个目标，是因为这个工作确实要求比较高，尤其是对临床路径的要求非常高，这个路线怎么走怎么看，有一套很完整的路径，我们才能去做这个病种，这有一定的难度，需要中国顶级的专家去研究。”朱德政说到。

　　第五，进一步加强医疗服务监管。“对于医疗服务的监管主要包括五个方面：一是，对政府而言，要加强成本监测和价格监测，完善公众参与和专家论证制度；二是，市场调解。要强化医药费用控制和价格行为监管；三是，各地都要明确费用总量，要控制指标，要通过综合的措施，使医疗服务价格在改革过程当中，能够有比较好的环境，使这项改革能够平稳有序的推进，最终取得成功。”朱德政强调。

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