食管炎中医方:气滞湿郁

　　症见胸闷，胸骨后不适或疼痛，嗳气，恶心欲呕，食纳不佳，舌质淡苔白滞，脉濡。治疗多以行气化湿，消导和胃类药物为主组成方剂。

　　六郁汤(《医学正传》)

　　(组成1 陈皮(去白)、半夏(汤泡10次)、苍术(米泔浸)、川芎各3克，赤茯苓、栀子(炒)各f l克，香附6克，甘草(炙)、砂仁(研细)各1.5克。

　　(用法) 上药细切，加生姜3片，用水300毫升，煎至150毫升温服。

　　(功效) 行气活血，消积和胃。

　　(主治) 气、湿、热、痰、血、食郁滞中焦。

　　(加减) 气郁者，加乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜、倍香附、砂仁;湿郁者，加白术、倍苍术;热郁者，加黄连、倍栀子;痰郁者，加南星、枳壳、皂角;血郁者，加桃仁、红花、牡丹皮;食郁者，加山楂、神曲、麦芽。

　　半夏厚朴汤(《金匮要略》)

　　(别名) 厚朴汤(《圣济总录》)、大七气汤(坟三因极一病证方论》)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《仁斋直指方论》)。

　　(组成) 半夏、茯苓各12克，厚朴、生姜各9克，苏叶6克。

　　(用法) 上药用水700毫升，煎取400毫升，分4次，日3次，夜1次，温服。

　　(功效) 行气散结，降逆化痰。

　　(主治] 咽中似有异物，吐之不出，吞之不下，胸脘痞闷，呕恶食少，精神忧郁，烦躁易怒，苔白腻，脉弦滑。

　　(加减) 本方原为梅核气而立，用治食管炎之痰郁患者，可选加清热药物，如黄连、山栀等，解郁类药物，如柴胡、郁金等，化痰类药物，如陈皮、胆南星等。

　　参香散(《袖珍方》)

　　(组成) 人参、官桂、甘草各9克，半夏、桔梗、枳实、陈皮、桑白皮、青皮、麦门冬、大腹皮各15克，紫苏子、香附子、茯苓各18克，木香12克。

　　(用法) 上药为散。每次24克，用水400毫升，加生姜3克，大枣5枚，灯心20根，煎至200毫升，去滓，空腹时服。

　　(功效} 温中健脾，行气燥湿。

　　(主治) 脾虚作胀，痞气。

　　枳术二陈汤(《古今医统》)

　　(组成) 枳实(炒)15克，白术(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮各3克，甘草(炙)2克。

　　(用法) 上药用水220毫升，加生姜、大枣，水煎，温服。

　　(功效) 燥湿除饮，行气和胃。

　　(主治) 脾胃痰饮，胸膈不利。

　　理饮汤(《医学衷中参西录》)

　　(组成) 白术12克，干姜15克，桂枝尖、炙甘草、茯苓片各6克，生杭白芍药5克，橘红、川厚朴各4.5克。

　　(用法) 上药水煎服。

　　(功效) 燥湿化痰。

　　(主治] 心肺阳虚，脾湿不升，胃郁不降，饮食不化，变为饮邪，脘腹满闷，短气喘促，咳吐粘涎，脉弦迟细弱。

　　(方解) 方中桂枝、干姜以助心肺之阳;白术、茯苓、甘草理脾胃之湿;厚朴通胃中阳气;橘红助白术、茯苓、甘草以利痰饮;白芍药可防热药之上窜，制虚火之浮游，且药之热者，宜于脾胃，恐不宜于肝胆，又取其凉润之性，善滋肝胆之阴，即预防肝胆之热。

　　旋覆花散(《太平圣惠方》)

　　(组成) 旋覆花、木香各15克，赤茯苓30克，白术7.5克一30克，人参(去芦头)、前胡(去芦头)、半夏(汤洗，7遍去滑)、桂心各30克，青皮(汤浸，去白瓤，焙)22.5克，川芎30克，附子(炮裂，去皮、脐)、大腹皮(锉)各15克。

　　(用法) 上药为散。每次9克，用水300毫升，加生姜4克，煎至180毫升，去滓，稍热服，不拘时候。

　　(功效) 涤痰利咽。

　　(主治) 膈气，痰结，胸中痞塞不通，不能饮食。

　　旋覆代赭汤(《伤寒论》)

　　(别名) 旋覆代赭石汤(《普济方》)、代赭旋覆汤(《长医方集解》)。

　　(组成) 旋覆花9克，人参6克，代赭石12克，甘草(炙)、半夏(洗)各9克，生姜10克，大枣(擘)12枚。

　　(用法) 上药用水1 000毫升，煎取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分2次温服。

　　(功效) 降逆化痰，益气和胃。

　　(主治) 胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，嗳气不除。

　　(方解) 方中旋覆花消痰降逆;代赭石重镇降逆;半夏、生姜化痰止呕;人参、大枣、甘草益气和胃。诸药合用，共奏降逆化痰，益气和胃之效。

　　越鞠保和丸(《古今医鉴》)

　　(组成) 苍术(米泔浸3宿，炒)、川芎(酒炒)、神曲(炒)、香附(童便浸、炒)各30克，栀子(炒)15克，陈皮、半夏(炮)、白茯苓各30克，连翘、莱菔子(炒)各15克，枳实(麸炒)30克，白术90克，黄连(酒炒)30克，山楂(去核)60克，木香15克，当归(酒洗)30克。

　　(用法) 上药为末，生姜汁泡，蒸饼为丸，如梧桐子大。每次50丸，用淡生姜汤或酒送服。

　　(功效) 扶脾开郁，行气消食。

　　(主治) 气、血、痰、火、湿、食诸郁，胸膈痞闷，或脘腹胀痛，饮食不化，嗳气呕吐，下痢。

　　(方解) 方中香附、木香行气解郁，以治气郁;当归、川芎活血化瘀，以治血郁;栀子、连翘、黄连清热泻火，以治火郁;苍术、半夏、陈皮、茯苓理气化瘀;白术、枳实燥湿运脾，以治痰郁、湿郁;神曲、山楂、莱菔子消食导滞，以治食郁。诸药合用，则气、血、痰、火、湿、食诸邪随解。

　　温中化痰丸(《太平惠民和剂局方》)

　　(别名) 温中丸(《太平惠民和剂局方》)。

　　(组成) 青皮(去白)、良姜(去芦，炒)、干姜(炒)、陈皮(去白)各150克。

　　(用法] 上药为细末，米醋打面糊为丸，如梧桐子大。每次30—50丸，温开水送服，不拘时候。

　　(功效) 温阳化痰。

　　(主治) 停痰留饮，胸膈满闷，头眩目晕，嗜卧减食，咳嗽呕吐，气短。

（责任编辑：黄镓欣）

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