胃部有多种不适，需分型治之

　　“胃痛胃胀胃酸就用……”，某些广告在宣传自己的产品的同时，给患者一个错觉：胃痛、胃胀、胃酸都可以用某一种药来治疗。然而，胃部不适可能是不同类型的胃部疾病引起的，用药也要分型。

　　胃痛其实是胃抽筋了

　　我们正常人的胃肠时时刻刻都在做规律的蠕动，当胃肠动力发生障碍时，就会引起胃肠运动功能失调。

　　胃痉挛就是胃运动功能失调的一种表现。简单地讲，胃痉挛就像腿肚子抽筋儿的道理一样，只不过抽筋的肌肉从腿部的腓肠肌换成了胃壁的平滑肌。胃痉挛常常表现为阵发性的绞痛，严重的可发生恶心、呕吐。引起胃痉挛的原因很多，比如饮食不卫生、受凉、生气等。胃痉挛常提示急性胃肠炎等疾病。治疗上主要是解痉止痛，常用的药物是抗胆碱能类药物，如颠茄片、654-2片。

　　胃胀是胃动力不足的表现

　　胃胀是胃动力不足的表现。常表现为胃脘胀气，伴有嗳气、打嗝、便秘，进食后症状加重。胃动力不足可能与胃本身的问题有关，也可以由全身疾病所导致，比如糖尿病导致的胃轻瘫，会引起消化不良，胃内容物长时间在胃内滞留。

　　治疗上主要使用促胃动力药物，使胃内的食物尽快排空，进而缓解腹胀症状。常见药物有吗丁啉、莫沙比利等。

　　胃酸大多与刺激有关

　　胃酸对消化道黏膜的刺激主要表现为反酸、烧心，可伴有持续腹痛，而且疼痛常常表现为饥饿痛，进餐后缓解。胃酸会导致黏膜的糜烂，严重者可能会造成胃溃疡甚至穿孔。

　　因此抑酸类、抗酸类药物是治疗此类胃疼的首选药物，如雷尼替丁、奥美拉唑、铝碳酸镁等。

　　很多人胃部疼痛难耐时，误认为服用止痛药可以解“一时之痛”。这种做法其实不仅不能治疗胃病，还会使病情恶化。因为解热镇痛药、非甾体类抗炎药等止痛类药物本身最常见的副作用就是对胃黏膜的损伤，对于本身已有胃病的患者来说，再服用的话，只能起到雪上加霜的作用。所以，止痛药最好别私自乱服。

　　如果不便就医或在就诊等待时，胃酸患者可以吃点苏打饼干或者服用一些非处方的抗酸药物来中和胃酸，胃痉挛患者可以用喝点热水热水袋焐肚子来缓解症状。但对伴有恶心、呕吐、腹痛持续经观察无好转，及老胃病患者腹痛规律较前改变的，应及时到医院就诊。

（责任编辑：黄镓欣）

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