氢氯噻嗪

据《大众医学》报道，王阿姨年纪大了，血压控制不好，地段医院的医生给她追加了利尿剂——氢氯噻嗪。可是，回到家，王阿姨一看说明书：氢氯噻嗪与磺胺类抗菌药有交叉过敏反应，这才想起忘了告诉医生，自己有磺胺类药物过敏史。

利尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出，而增加尿量的一大类药物，用于治疗水肿性疾病（如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征）、高血压等疾病，其中口服较常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、寿比山等。利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同，合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药。

日本第一三共公司宣布，美国食品药品管理局(fda)已经批准，在应用下列任意2种抗高血压药物(血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂)仍无法充分控制患者血压的情况下，可考虑使用tribenzor[奥美沙坦酯(一种血管紧张素ii受体拮抗剂)，氨氯地平(一种钙通道阻滞剂)，氢氯噻嗪(一种利尿剂)]治疗高血压患者。但不宜将tribenzor用作一线抗高血压药。

水、电解质紊乱是一组问题，常见的不良反应症状有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐、极度疲乏无力等。需要特别说明的是，如果水、电解质代谢紊乱现象得不到及时纠正时，不仅会造成全身各器管系统(如心血管系统、神经系统等)的生理功能和物质代谢发生相应的障碍，严重时还可出现死亡。

郭奶奶半年前被诊断为高血压,医生给她开了海捷亚(编者注:海捷亚是由血管紧张素ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组成的复方,详见本刊2005年第4期10～13页),嘱咐按处方服用、定期复查。

珍菊降压片(又叫菊乐宁降压片)是由野菊花膏粉、珍珠层粉和芦丁这三种中药成分及盐酸可乐定和氢氯噻嗪这两种西药成分组合而成的复方降压制剂。

北京降压0号为处方药，需在医师指导下使用。本品为复方制剂，其组成为每片含氢氯噻嗪12.5毫克，氨苯蝶啶12.5毫克，硫酸双肼屈嗪12.5毫克，利血平0.1毫克。口服，常用量：1次1片，1日1次。维持量：1次1片，2～3日1次。老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，应在医生指导下减量应用。

随着生活方式的改变，饮食结构的变化，痛风患者越来越多。有些患者经过药物治疗和饮食控制效果仍然不佳，究其原因，应该和使用某些药物相关，所以痛风患者要注意合理使用药物。专家说，在使用某些药物时，需定期化验血尿酸的浓度，及时调整药物的使用，预防痛风的发生。常见的可诱发痛风的药物包括：利尿剂。呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂，以及含有利尿剂的降压药，这类药物会降低肾脏排尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发痛...

上海交通大学瑞金医院上海市高血压研究所的初少莉教授在会上报告了应用24小时动态血压监测评价比索洛尔/氢氯噻嗪复方片(诺释:比索洛尔2.5或5 mg+氢氯噻嗪6.25 mg)治疗中国轻中度原发性高血压的临床研究结果。

用药分析β受体阻滞剂美托洛尔，利尿剂氢氯噻嗪，两者均能够影响糖、脂代谢以及诱发高尿酸血症。联用后引起血糖、血脂升高及高尿酸血症，肾脏病变，且降低人体对胰岛素敏感性，增加体重。尤其对老年人以及合并上述症状时，应慎用b受体阻滞剂与利尿剂。老年高血压患者应首先选择噻嗪类利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(acei)、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb)、长效钙离子拮抗剂(ccb)。