现行医疗体制下香港中医院的运作模式

　　政府在今年的施政报告中提出，将设立全港首间公营中医院，提供中医住院服务。这是香港中医药发展划时代的一大跨越──中医药医疗服务由门诊扩展到住院服务，从私营过渡至政府─大学─NGO运作（现时的十七间三方合作诊所的模式），再转至公营运作的飞越，这将对中医药在香港的发展带来深远的影响。

　　中医医院的运作模式究竟如何，值得探讨，因为医院的运作模式将决定其能否顺利开展医疗服务，亦影响中医住院服务的长期发展。

　　集防病治病康復于一体

　　现时，医院管理局辖下共有42间公立医院和医疗机构，并按各医院所属地域划分为7个医院联网，组成本港公营医疗体系的基础。至于政府现时计划建立的中医医院，应有别于其他公立医院。这间中医医院，无论从办院理念、诊疗方法、人手调配、软硬体的设置等等各个环节，都应该能够体现中医的特色，反映中医的传统思维，并能与现代技术相融合；这间医院，除了提供一般中药治疗外，更应提供针灸、推拿、骨伤復位等具有中医特色之治疗手段。在建立初期，中医医院可先针对多种中医药治疗疗效较有优势而又有循证医学支持的疾病来试行运作，包括中风康復、痛证、肿瘤、妇科疾病等等，这将有利于中医院早期的稳定发展；待中医医院建立一定的运作模式后，则可继续发展其他病种，扩大服务范围。至于医院的环境方面，其软硬体设置应充分反映中医诊疗的需求，反映中医文化的特色，将其建立成一间集防病、治病、病后康復于一体的特色医疗机构，以符合中医“上工治未病”的精神，为市民大众提供多样的医疗服务。

　　中西医疗服务协同配合

　　中医医院，是否需要其他医疗服务的配合？如西医、化验检查、物理治疗等？我个人认为一定需要。首先，在本港的医疗体制下，各类医疗服务提供者均须註册登记，并受其註册条例规管。中医亦不例外，现时本港执业之中医师皆受中医药条例所规管，当中对于中医师之医疗行为作出相关规定，因此，中医与其他医疗服务提供者均是整个医疗体系的一员，应该互相配合，共同携手完善香港的医疗体系，为病人的福祉而努力。另外，病人病况变化多端，时而稳定，亦可能会发生紧急的情况，病人有权接受最佳的医疗服务，为病人提供最佳的医疗服务也是现今社会医疗机构的最高宗旨。当然，中医的治疗手法亦可以处理一般的急症，但无可否认，现代医学中的许多方法在急症的处理过程中，有其突出的优势，而化验检查亦是对中医药诊疗手段极为必要的补充。所以在此前提下，中西医学相互配合，在循证证据支持下，各司其职，协同配合对病人施以最有利之治疗，做到真正服务病人，成为最佳的医疗选择。中医药界人士亦不必担心在与其他学科的配合过程中丧失自我，法律框架的限制与病人对中医药从业者的需求，都要求中医药从业人员必须谨守其职，为病人提供更好的中医药服务。

　　中医医院内，中西医间应如何合作？这一方面需要多方的共同配合，针对不同的病种订立治疗指引，为临床协同治疗提供依据，同时，亦要认真预期处理各自的医疗责任问题。对从业人员而言，只要各方在进行诊治时符合操作程式，按合适的指引作出判断，是其责任所在；团队间的精诚合作，互相信任，共同发挥专业精神，为病人的身心健康负责。同时中医医院亦须为其从业人员购买医疗保险，填补中医师与其他类医疗服务人员的共同行使医疗过程中的法律责任。

　　中医医院的成立是市民之福，更为本港中医药发展写上歷史性的一页。而釐定中医医院运作模式更是一个庞大而创新的工程，充分发挥中医药的特色优势，以循证医学为基础，融合中西医学，本港医疗服务一定能更上一层楼。

　　在探讨香港中医医院运作模式的同时，笔者认为，对于香港中医药发展而言，目前兴建一所中医教学医院更为迫切。而且，李惠利地皮也非常适合建立一个中医教学医院。

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