神经衰弱的用药及注意事项

　　治疗神经衰弱正确的方法应该是在专科医师的指导下根据病情选择合适的方法，一旦方案既定，不宜随意更动，见效后仍需作适当巩固，另外我们再介绍目前临床上几种常用的治疗方法：

　　神经衰弱的药物治疗

　　1、抗焦虑药物：常用苯二氮卓类可选用：地西泮（安定）2.5～5.0mg氯氮卓（利眠宁）10～20mg艾司唑仑（舒乐安定）1～2mg羟嗪（安泰乐）25～50mg阿普唑仑0.4～0.8mg劳拉西泮（氯羟安定）1～2mg等3次/d连服1～2周可帮助患者改善焦虑紧张和睡眠障碍

　　2、镇静催眠药物：睡眠障碍明显者可选用：三唑仑0.25～0.5mg硝西泮5～10mg艾司唑仑1～2mg或氯硝西泮2～4mg每晚睡前服连服1～2周为了避免产生药物依赖这类药物不宜使用时间太长；或几种药物交替或间断使用

　　3、β受体阻滞剂：交感神经功能亢进如紧张心悸震颤多汗等症状明显者可试用普萘洛尔（心得安）10～20mg3次/d可有一定效果

　　4、三环类药物：焦虑和抑郁情绪混合存在且有早醒者可选用多塞平（多虑平）或阿米替林25～50mg睡前服1次/d；以缓解焦虑和抑郁情绪延长睡眠时间多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物以低剂量为宜。

　　注意事项：

　　1、以心理调整为主，辅以药物等综合治疗措施。神经衰弱的发生多与精神心理因素有关，因此神经衰弱的防治也以心理治疗为主。

　　2、必须要充分调动患者的主观能动性。在患者充分倾诉内心病痛感受和找出心理症结以后，医务人员向患者详细解释病情，指出神经衰弱的性质是功能性疾病和可治愈性。同时，指导患者准确的治疗方法，消除患者的紧张、烦恼情绪和思想顾虑，增强治病信心，调动其主观能动性。

　　3、强调预防为主，纠正心理缺陷。神经衰弱患者往往存在长期的心理矛盾和精神压力，必须要加以缓解。提倡劳逸结合，科学用脑，积极参加有针对性的体育锻炼，增强体质，培养良性情绪，改变不良生活方式，正确处理好人际关系等。

　　4、要谨慎使用药物，避免不必要的副作用。大多数神经衰弱患者在心理治疗的基础上，必须要采取适当的药物对症治疗。常用的药物有抗焦虑剂、抗抑郁剂、镇静催眠药物以及中医中药等。

（责任编辑：陈琼）

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