艾滋与寿命

　　随着抗病毒药物的改进，以及对副作用的了解，预期寿命也一再的改变。许多医生认为 (1)只要你没有感染丙型肝炎和其它肝病； (2)没有心脏病的遗传基因；(3)对抗病毒药物的反应良好，免疫功能良好；并能定时、定量服药，有良好的药物依从性；(4)你现龄约30-40岁；你活到退休年龄的机会很大！

　　以上的预测是基于你的第一次治疗很成功持续好几年，如果不幸失败，你还可以换其它有效的药物组合继续维持好几年。

　　治疗要能长期成功，主要在于你能长期地服用抗病毒药物。许多的证据都显示未来药物会愈来愈容易服用。毕竟，新药只有越来越方便服用，才能畅销。

　　我听说肝脏可能衰竭？

　　抗病毒药物刚上市的几年，有些医生认为数十年如一日地长期服用蛋白脢抑制剂可能会增加患肝病的危险。但这是合并丙型肝炎的艾滋病毒感染者才有的问题。

　　意大利最近的研究报告指出自1997-98年间，755位服用抗病毒药物的病人，其中26位有严重的肝病。这26位病人中，25位有丙型肝炎，他们开始服药时，就已经有肝脏的问题了。

　　心脏病呢？

　　有些证据显示，包括蛋白脢抑制剂的抗病毒药物组合会增加患心脏病的机率，因为蛋白脢抑制剂会加速早期血管改变。

　　最近一项针对欧洲、北美洲、澳洲23，000人的长期追踪研究发现，每一年抗病毒药物增加患心脏病的机率达26%，这个数据很高，但是，参加这项研究的人，大部分都是经过很长的时间之后才会出现心脏病。

　　不服用蛋白脢抑制剂就可以减少危险性吗？

　　研究发现不论服用或不服用蛋白脢抑制剂，对心脏病好像没什么差别。但是，有些研究发现不服用蛋白脢抑制剂后，胆固醇与其它的血中脂肪都降低。若有遗传性心脏病的人，患心脏病的机率就会增加，比如：家族有心脏病的病史、胆固醇高、抽烟、过胖、且年过40。

　　但是，研究发现有脂肪移位症人群的人(包括腹部脂肪累积，并伴有遗传性心脏病基因者)似乎能防止心脏病的发生。研究者尽管不明其原因，推测是因为脂肪分布的改变，因此迫使他们开始做运动，因而减少患心脏病的危险。这个推测对寿命方面的考虑很重要，即使抗病毒药物可能会增加患心脏病的危险，但是，戒烟酒、多做运动、减肥、改变饮食，都可以减少危险。如果你的胆固醇太高，可以请医生开降脂肪的药物。

　　（以上信息仅供参考，若有任何治疗决定，务必请教医生。）

　　——译自英国《感染者国度》/ Positive Nation 2003年5月号

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