药流后第三天肚子疼得厉害通常是不正常的。
药流后第三天出现剧烈腹痛可能是由于残留物引起的继发性感染或者子宫收缩不良所致。这种情况需要及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
如果疼痛程度逐渐减轻或伴有出血量减少，则可能为正常现象；但如果持续加重且伴随大量出血，则需立即就医以排除宫腔残留或其他并发症。
在药流过程中以及之后的一段时间内，患者应注意观察阴道出血情况，保持外阴清洁干燥，并遵循医嘱服用抗生素和止血药物以预防感染和促进子宫恢复。
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