服用硝苯地平缓释片后出现小便增多的情况,可能是由于药物作用引起,也有可能是患者本身存在肾脏疾病、内分泌系统疾病等原发病导致。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医明确原因。
一、药物因素
1.扩血管:硝苯地平属于钙离子拮抗剂,可以扩张外周动脉和静脉,降低心脏前后负荷,增加冠脉血流以及肾血流量,从而达到降压的作用。当血压下降时可反射性使心率增快、心肌耗氧量增加,而部分人对心率的加快较为敏感,则可能会出现服药初期心慌的症状,此时心率增快会导致回心血量减少,引起尿液生成较多。
2.利尿:硝苯地平具有一定的扩血管作用,能够扩张周围小动脉及静脉,促进血液在血管内流动,在一定程度上加速体内钠离子排出并产生利尿效果,因此会出现排尿次数增加的现象。
3.代谢废物排出:若机体代谢产生的废物较多,且未及时通过尿液排出体外,则会表现为尿频、尿急等症状,随着硝苯地平发挥作用,多余的水分被排出体外,即可表现为尿多。
4.其他方面:部分人群可能因情绪紧张而导致交感神经兴奋,交感神经兴奋会使心跳加快、血压升高,而硝苯地平能抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,起到扩张血管的效果,可加重心跳加快、血压升高的现象,故可能出现服药后尿多的表现。
二、原发病因素
1.肾脏疾病:如慢性肾炎、糖尿病肾病等,此类患者的肾功能减退,滤过能力减弱,可能导致尿液形成较少,而硝苯地平仅能改善循环,并不能提高滤过能力,因此用药期间可能出现尿少甚至无尿等情况。
2.内分泌系统疾病:如甲状腺功能亢进症等,因机体内分泌紊乱,致使身体新陈代谢速度较快,也会出现尿多的情况,但硝苯地平并不能调节激素水平,用药期间仍可能存在上述表现。
此外,若患者本身就存在膀胱过度活动症、前列腺肥大等问题,也可能影响排尿,需进行鉴别诊断。日常生活中应保持良好的生活习惯,避免大量饮水,以免频繁起夜影响休息。
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硝苯地平缓释片级胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成硝苯地平的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6-4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。硝苯地平组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。对慢性稳定型心绞痛等有较好的的疗效。