盐酸普罗帕酮片具有延长心肌不应期、缩短心房及浦肯野纤维的有效不应期、降低自律性、减慢传导速度、抑制心室的异位节律点等多种作用。该药物主要用于治疗心律失常,需在医生指导下使用。
1.延长心肌不应期
该药物通过阻断钠通道,减少钠离子流入细胞内,导致心肌细胞动作电位0期去极化速率减慢,从而延长心肌不应期。
2.缩短心房及浦肯野纤维的有效不应期
由于普罗帕酮可以竞争性地阻断心肌细胞膜上的钾通道,使钾离子外流受抑,导致心房及浦肯野纤维的有效不应期缩短。
3.降低自律性
普罗帕酮能非竞争性地阻断钙通道,阻碍钙离子由细胞外进入细胞内,影响4相上升斜率,进而降低心脏的自律性。
4.减慢传导速度
普罗哌酮可直接抑制心肌细胞膜的钠通道,降低快反应细胞0期去极化的速度和幅度,减慢传导速度。
5.抑制心室的异位节律点
普罗帕酮能够选择性地延长浦氏纤维的有效不应期,同时缩短窦房结和心房的有效不应期,因此具有负性频率作用,即抑制心室的异位节律点。
患者在使用盐酸普罗帕酮片时应注意监测心率和血压变化,避免与其他可能影响心脏传导的药物共用。妊娠期间应权衡利弊使用本品,哺乳期妇女用药需谨慎评估风险。
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