中枢神经肿瘤的治疗可采取放疗、化疗、免疫疗法、靶向治疗和手术切除等方法。
1.放疗
放射线通过高能量射线直接作用于肿瘤细胞DNA分子,引起DNA损伤,导致细胞死亡。例如,使用钴-60产生的γ射线对肿瘤组织进行定向照射。对于无法手术或不适合手术的患者,放疗是常用的姑息性治疗手段。
2.化疗
化疗通过使用化学药物如环磷酰胺、紫杉醇等来杀死快速增殖的癌细胞。这些药物干扰细胞周期,阻止其分裂和生长。化疗通常在医院门诊进行,并可能包括多种药物组合以提高效果。
3.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身免疫系统对抗肿瘤的能力,代表性药物有PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。这类药物通过阻断负调节因子激活T细胞。适用于某些复发或难治性中枢神经系统肿瘤,可作为辅助治疗或与其他方案联合使用。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定肿瘤标志物设计,利用特定的小分子化合物如厄洛替尼、吉非替尼等与受体蛋白相互作用,阻断信号转导通路。主要用于携带特定突变基因的患者,如EGFR突变者,在非小细胞肺癌中应用广泛。
5.手术切除
手术切除通过物理方式移除肿瘤组织,是最直接有效的治疗手段之一。主要针对局限性肿瘤,需评估风险与获益比后决定是否实施。
中枢神经系统的复杂性和特殊性使得靶向治疗的选择需要谨慎考虑,应由经验丰富的神经外科医师指导。在整个治疗过程中,密切监测患者的反应及可能出现的副作用至关重要。
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