吃这些药不查血钾，等于拿命开玩笑，快看看你的药物清单

70多岁的张奶奶，因为整天提不起精神，感觉无力，去医院检查，被查出高钾血症，血钾竟高达7.9mmol/L。经医生问诊才得知，原来张奶奶患有慢性心力衰竭、慢性肾脏病，需要长时间服用利尿剂来消肿。

有一次还因低血钾被紧急送医抢救过，事后为了避免再出现这种情况，便开始服用氯化钾片，但没听医生的话，按时去医院复查，最后又吃成了高血钾。

高钾血症，很多人可能不是很了解，这是一种急症，严重的可导致心律失常，甚至心跳骤停，直接致死。所以，对于血钾升高这个问题，大家一定要重视。

为什么服用降压药会升高血钾？

我们先来了解下，常用的降压药当中，可能诱发血钾升高不良反应风险的药物都有哪些？大致可分为2大类：

ACEI（普利类药物）：依那普利、贝那普利、卡托普利、雷米普利等；ARB（沙坦类药物）：厄贝沙坦，替米沙坦，氯沙坦、缬沙坦等等。

其中，沙坦类药物是最为常用的一类降压药，它的作用机理很简单，主要就是通过抑制血管紧张素II，使其不能发挥收缩血管的作用，从而达到舒张血管，并降压的目的。

但同时它也会影响肾上腺释放醛固酮，这是一种有保钠排钾作用的物质，当其释放受到影响，就会导致血液中的钾离子含量升高。

所以患者在服药时，要格外关注血钾水平，尤其是一些特殊患者，如肾功能不全的且伴有高血压者；糖尿病，尤其是糖尿病肾病患者；联合用药的患者，如沙坦药物+β受体阻滞剂(像倍他乐克)。

这些人群在用药期间，要密切监测血钾水平，警惕血钾升高，一旦发现异常表现，及时就医治疗，因为高钾血症是很危险的。

血钾升高，身体会有哪些表现？

正常情况下，血钾数值一般是维持在3.5~5.5mmol/L之间，如果低于最低数值，则为低钾血，如果高于最高数值，则为高血钾。

当血钾升高时，身体可出现以下表现：

1、泌尿、消化及呼吸系统

患者可出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等表现，主要是因为高钾使乙酰胆碱释放增加引起的。

2、心脏

以心律失常为主，症状比较严重的可直接致死。需要注意的是，处于高血钾状态下的时间越长，尤其是数值>6.5mmol/L时，发生心律失常的几率越高。

3、骨骼肌

根据血钾数值高低可表现不同的症状，处于5.5-7.0mmol/L范畴期间，患者可出现肌肉轻度震颤、手足感觉异常，当高>7.0mmol/L时，可出现肌肉软弱无力、迟缓性麻痹等。

如果出现上述症状，则要警惕高血钾，尽快去医院进行电解质、心电图等常规检查，然后对症治疗。

夏季血钾容易高，平时该怎么预防？

而由于高血钾症的凶险性，为了安全起见，建议大家最好是提前设防。盲目用药，擅自增减药量，不定期复查都是导致血钾升高的主要因素。

所以在服药期间一定要注意，遵从遗嘱，按时按量服药药物，定期去医院检测血压、血钾水平，如有异常，可及时采取措施，从而更好的防治高血钾症。

此外，想要预防高钾血症，还要注意以下2点：

尽量避免摄入钾离子含量高的食物，比如甜菜、秋葵、猕猴桃、李子、土豆、菠菜、低钠盐、咖啡等；尽量选择摄入低钾食物，比如苹果、蓝莓、玉米、黄瓜、覆盆子、樱桃等。

这里要注意一点，高钾食物不是不能吃，注意控制量，而低钾食物也不能多吃，不然吃多了，一样会使血钾水平升高。

及时治疗一些可影响钾排出的疾病，如肾衰竭等疾病，可导致肾脏排钾减少，从而使血钾水平升高。

如果血钾长期处于比较高的水平，是很危险的，可能危急患者生命，所以大家要注意防患，严格遵从遗嘱，合理正确服药，定期监测血钾水平，那一般问题是不大的。

参考资料：

[1]《警惕吃药引起的高钾血症》.武汉晚报.2021-04-07

[2]《关于高钾血症，你需要知道这六点！》.药评中心.202106-26

[3]《【健康微课堂】高血钾可致命，饮食控制是关键！》.澎湃新闻·澎湃号·政务.2020-10-15

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