问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

吃这些药不查血钾,等于拿命开玩笑,快看看你的药物清单

2022-03-18 00:29:2739健康网
核心提示:沙坦类降压药会升高血钾!医生提醒:出现这3种症状就要小心了

70多岁的张奶奶,因为整天提不起精神,感觉无力,去医院检查,被查出高钾血症,血钾竟高达7.9mmol/L。经医生问诊才得知,原来张奶奶患有慢性心力衰竭、慢性肾脏病,需要长时间服用利尿剂来消肿。

有一次还因低血钾被紧急送医抢救过,事后为了避免再出现这种情况,便开始服用氯化钾片,但没听医生的话,按时去医院复查,最后又吃成了高血钾。

高钾血症,很多人可能不是很了解,这是一种急症,严重的可导致心律失常,甚至心跳骤停,直接致死。所以,对于血钾升高这个问题,大家一定要重视。

为什么服用降压药会升高血钾?

我们先来了解下,常用的降压药当中,可能诱发血钾升高不良反应风险的药物都有哪些?大致可分为2大类:

ACEI(普利类药物):依那普利、贝那普利、卡托普利、雷米普利等;ARB(沙坦类药物):厄贝沙坦,替米沙坦,氯沙坦、缬沙坦等等。

其中,沙坦类药物是最为常用的一类降压药,它的作用机理很简单,主要就是通过抑制血管紧张素II,使其不能发挥收缩血管的作用,从而达到舒张血管,并降压的目的。

但同时它也会影响肾上腺释放醛固酮,这是一种有保钠排钾作用的物质,当其释放受到影响,就会导致血液中的钾离子含量升高。

所以患者在服药时,要格外关注血钾水平,尤其是一些特殊患者如肾功能不全的且伴有高血压者;糖尿病,尤其是糖尿病肾病患者;联合用药的患者,如沙坦药物+β受体阻滞剂(像倍他乐克)。

这些人群在用药期间,要密切监测血钾水平,警惕血钾升高,一旦发现异常表现,及时就医治疗,因为高钾血症是很危险的。

血钾升高,身体会有哪些表现?

正常情况下,血钾数值一般是维持在3.5~5.5mmol/L之间,如果低于最低数值,则为低钾血,如果高于最高数值,则为高血钾。

当血钾升高时,身体可出现以下表现:

1、泌尿、消化及呼吸系统

患者可出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等表现,主要是因为高钾使乙酰胆碱释放增加引起的。

2、心脏

以心律失常为主,症状比较严重的可直接致死。需要注意的是,处于高血钾状态下的时间越长,尤其是数值>6.5mmol/L时,发生心律失常的几率越高

3、骨骼肌

根据血钾数值高低可表现不同的症状,处于5.5-7.0mmol/L范畴期间,患者可出现肌肉轻度震颤、手足感觉异常,当高>7.0mmol/L时,可出现肌肉软弱无力、迟缓性麻痹等。

如果出现上述症状,则要警惕高血钾,尽快去医院进行电解质、心电图等常规检查,然后对症治疗。

夏季血钾容易高,平时该怎么预防?

而由于高血钾症的凶险性,为了安全起见,建议大家最好是提前设防。盲目用药,擅自增减药量,不定期复查都是导致血钾升高的主要因素。

所以在服药期间一定要注意,遵从遗嘱,按时按量服药药物,定期去医院检测血压、血钾水平,如有异常,可及时采取措施,从而更好的防治高血钾症。

此外,想要预防高钾血症,还要注意以下2点:

尽量避免摄入钾离子含量高的食物,比如甜菜、秋葵、猕猴桃、李子、土豆、菠菜、低钠盐、咖啡等;尽量选择摄入低钾食物,比如苹果、蓝莓、玉米、黄瓜、覆盆子、樱桃等。

这里要注意一点,高钾食物不是不能吃,注意控制量,而低钾食物也不能多吃,不然吃多了,一样会使血钾水平升高。

及时治疗一些可影响钾排出的疾病,如肾衰竭等疾病,可导致肾脏排钾减少,从而使血钾水平升高。


如果血钾长期处于比较高的水平,是很危险的,可能危急患者生命,所以大家要注意防患,严格遵从遗嘱,合理正确服药,定期监测血钾水平,那一般问题是不大的。

参考资料:

[1]《警惕吃药引起的高钾血症》.武汉晚报.2021-04-07

[2]《关于高钾血症,你需要知道这六点!》.药评中心.202106-26

[3]《【健康微课堂】高血钾可致命,饮食控制是关键!》.澎湃新闻·澎湃号·政务.2020-10-15

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