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面部提升用到的带刺聚二恶烷酮 (PDO) 缝合线安全吗?效果可以持续多久呢?

2022-01-19 14:08:14梅斯医学
核心提示:允许微创皮肤提升的带刺聚二恶烷酮 (PDO) 缝合线广泛且越来越多地用于美容皮肤病学。

允许微创皮肤提升的带刺聚二恶烷酮 (PDO) 缝合线广泛且越来越多地用于美容皮肤病学。

鉴于对微创和经济实惠且停机时间短的美容矫正的需求不断增加,采用带刺可吸收聚二恶酮 (PDO) 缝合线的无切口皮肤提升术最近变得越来越流行。

PDO 是一种可吸收的合成聚合物,在临床主要用于缝合。PDO在体内缓慢水解并在6至7个月内完全吸收。

尽管这种治疗方式非常吸引人,尤其是在简单、微创方面,但已发表的临床数据却出人意料地稀缺。

图1 文章来源

该研究描述在白种人患者中使用多种带刺 PDO 缝合线进行美学面部矫正,评估长期安全性并证明在皮肤收紧、面部轮廓重新定义和组织抬高方面的有效性。

对面部常规使用带刺 PDO 缝合线治疗的患者进行了回顾性图表审查。在治疗后 6 周、12 周和 24 周,由主治医师、患者和独立的摄影审查员评估审美改善情况。评估患者对治疗结果的满意度。程序效果也通过无标记跟踪分析客观地测量。

图2 Barb II 针模型的照片、Barb II 针模型的插图以及针(上部)和套管(下部)模型的带刺缝合线的显微照片

PDO 缝合线植入是微创的,大约需要 20 到 60 分钟,具体取决于要使用的缝合线数量和要治疗的区域,并且需要以下步骤:

患者坐着时,用白色笔标出感兴趣的皱纹线;

用消毒剂清洁治疗区域。可选地,在针/套管的计划进入点位置和/或沿着缝合线的计划路径注射局部麻醉剂;

将整个针头/套管皮下插入皮肤,入口点在预期缝合位置上方约 1 cm 处。对于套管,首先用 18G 针刺穿皮肤,以创建插入的入口点。建议使用缝纫技术(在真皮和皮下组织之间交替上下移动针/套管);

在移除针头/套管时,对治疗区域施加轻微压力以保持缝合位置。然后拉动缝合线的挤出端,直到获得所需的抬高效果(倒钩旨在将皮肤保持在新位置)。最后,用无菌剪刀将挤出端尽可能靠近皮肤表面剪断,当张力释放时,缝合线端可缩回皮肤;

植入特定解剖区域的缝线型号和数量取决于皮肤的厚度和松弛度,以及所需的矫正水平和所考虑的解剖区域;

考虑到重力和随着时间的推移缝合强度的降低,轻微而微妙的过度矫正是必要的;相关的停机时间约为 2 周;

完成后,清洁皮肤表面,如有必要,可在治疗区域使用冷敷约 20 分钟。

60 名患者在不同的解剖区域接受了总共 388 根带刺缝合线的治疗,并随访了 24 周。

与治疗前照片相关的皮肤相比,在第 24 周,美学改善率为 80% 至 100%(取决于评估者)。

典型的缝合线植入模式如图3所示,适用于各种解剖区域。总体而言,83% 的患者在一个区域接受治疗,17% 的患者在两个不同的解剖区域接受治疗。底部植入物优先用于提升下颌线。对于皮肤较厚或较重的患者,尤其是老年或男性或超重患者,优先选择带有较厚缝合线 (1-0 USP) 的带刺套管模型,而不是带刺针模型,因为这提供了更强的提升。除 1 名患者仅希望对左眉毛进行治疗以纠正轻微不对称外,所有程序均在一次治疗期间进行并置于双侧。

图3 通过根据 Canfield Scientific, Inc. (Parsippany, NJ) 的原始照片改编的无标记跟踪分析分析的解剖区域示意图

运动在几个不同的解剖区域显示出显着变化,97% 的患者对整体治疗结果感到满意. 15% 的患者发生短暂、轻微和短暂的不良事件,主要是疼痛和血肿。

对于出现轻度至中度面部衰老症状的患者,使用无切口带刺 PDO 缝合线提拉皮肤是一种安全有效的治疗选择。 其他关键因素是选择适当的倒刺缝合线尺寸和引入技术,以及它们在目标治疗区域的仔细解剖定位,再加上对皮肤特性的了解和对可实现的矫正程度的实际评估。

副作用通常是轻微和短暂的。虽然存在最小的不对称风险,但可以通过使用适当的植入技术进一步降低这种风险。

总之,与更具侵入性的手术相比,带刺的 PDO 缝合线对于美学矫正是安全且高效的,效果至少可以持续 24 周。

原始文章:

Preibisz Lukasz,Boulmé Florence,Lorenc Z Paul,Barbed Polydioxanone Sutures for Face Recontouring: Six Months Safety and Effectiveness Data Supported By Objective Markerless Tracking Analysis.[J] .Aesthet Surg J, 2021, undefined: undefined.

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