感冒药分五类，如何对症选药

　　感冒用药分为五大类

　　在临床上治疗上，上呼吸道感染的用药有哪些分类？

　　菅凌燕教授：主要是分五大类，第一大类降温退热药，常用非甾体类的抗炎药，最常见的阿司匹林、扑热息痛，第二类是缓解鼻塞症状的药物，含有麻黄碱类，第三类是镇咳去痰药物，第四类为抗病毒药物，抗病毒药物又分中药和西药。第五类，如果继发了细菌感染会使用抗菌药物。

　　感冒如何对症用药？

　　针对感冒的症状，退热药、 止咳药、消炎药，这些林林总总的药，如何对症用？

　　菅凌燕教授：退热药：当体温超过38.5度时需要用退热药。

　　止咳药：早期是不推荐使用的，除非是比较严重的咳嗽，因为容易掩盖一些病情发展，或者痰多的情况下也是不推荐用止咳药的。

　　抗病毒药物：上呼吸道感染存在自限性，病程一般五到七天，不用药也能自愈。在感冒早期使用抗病毒药对于减短病程有一定作用。

　　抗菌药：要经过化验检查认定为细菌感染的情况才能使用。

　　感冒分轻、中、重度，用药有没有区别？

　　菅凌燕教授：感冒早期鼻塞、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏这些症状都是比较轻时，用一些抗组胺的药物为主。

　　一般中重度伴有发烧，超过38.5度，可能会伴有咳嗽和四肢酸痛，因为体温升高会有一些肌肉的酸胀感、嗓子疼等中重度感冒症状，在使用抗组胺药的基础上加一些退热药物，以及止咳药物和抗病毒药物。

　　感冒药剂型不同对疗效的差别并不明显，尽量选择口服药

　　感冒药有很多剂型，特别是儿童的有很多特殊的剂型，具体哪些剂型，对各种疗效来说剂型有什么不同？

　　菅凌燕教授：从治疗的速度来说应该是注射剂相对起效快，吸收比较完全，所以治疗的效果相对也会好。感冒因为是自愈性的疾病，更多倾向于使用口服药，对症治疗或者是对病因治疗的药。

　　从剂型来说儿童剂型多半选的用口服液、颗粒剂、冲剂、分散片，多半有水果味比较容易接受的。老年人吃胶囊、吃片很困难的情况下也可以参考使用一些儿童的剂型，另外我们的成年人多半使用胶囊剂、片剂，价格方面比较适宜，另外药物品种数量也多。需要提醒老年人要用一些感冒药时，还是应对肝肾功能进行监测，剂量也不能跟成年人一样。

　　从安全性来说，口服药安全性最好，可以不选择注射剂的情况下还是尽量选择口服剂型，对小孩对成人都比较安全。

　　专家说TALKS 菅凌燕 中国医科大学附属盛京医院药学部主任

　　多喝水多休息，感冒可能到时候也会好，尽量少用药。一定要用感冒药的话，从安全性来说，口服药安全性最好，我们建议能口服千万不要输液，即使要输液也要选择正规医院，条件较好的医院减少事故发生。

　　（责任编辑：黄少然）

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