6岁孩子感冒就诊 医生5分钟开17盒药

　　开药

　　6岁女孩因感冒症状，在首都儿科研究就诊，虽然看的是特需门诊，但据当事家长反映整个就诊过程不超5分钟。到取药室拿药，17盒药，计价857.37元，患者感叹：儿研所不是医院，是大药房。

　　疑惑

　　卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》中指出“无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量的。”“应当判定为不规范处方。”匹多莫德口服液达到了15天的剂量，院方说没问题。

　　出路

　　儿研所是否大处方，有待结论。但大处方是近年来公众议论极多的敏感问题。患者投诉后通常由医院部门单方解释，患者认为就如同和邻居儿子吵架，评判的是他爸爸，应寻求公正的客观的第三方裁定。

　　像这样的郁闷事儿，让北京朝阳区的蒋先生赶上了。闷得心慌的他，3月8日11时用46个字把就医过程发到微博上，引爆了网友的关注。截止到3月12日17点，该条微博转发3588次，评论1181条。

　　在受邀去医院解决这个事的路上，蒋先生对院方的答案，早有预料。他很想搞明白，遭遇疑似大处方或过度开药，患者能否找到一个公正的第三方裁定。

　　因为道理很简单：我跟你儿子吵架，不希望你家爸爸过来评理，这不能让人信服。

　　似乎普通的感冒症状开出857元药

　　蒋先生因女儿发烧，3月8日带到首都儿研所看病。挂上了张文东（化名）医生的特需号。等了约3个小时后，终于轮到蒋先生，没等把病情说完，张医生拿起压舌板看了下孩子的扁桃体，“扁桃体发炎了，先查个血”，说话间查血的化验单已开好，整个过程不到5分钟。

　　等化验结果回来，张医生看了下化验单说，“孩子白细胞偏低，需要增强一下免疫力。”说完就直接开药了，然后预约3月22日复查。

　　最后出诊室时，孩子妈妈问了一句：“这白细胞上不来怎么办？”张医生说：“要是复查的时候没上来，要考虑是血液病。”

　　拿着处方，蒋先生去划价拿药，当划价857.34元时，蒋先生就觉得有些意外，等拿到药时更是吃惊，足足有一大包，17盒！“怎么开这么多药？孩子怎么吃的了？”

　　蒋先生认真看了下，共五种药：15天剂量的匹多莫德口服液，7天剂量的乙酰吉他霉素颗粒、呱西替柳干混悬剂、清热散瘟口服液和金贝止咳去痰口服液，共17盒！

　　医院说处方没有问题

　　蒋先生第一感觉就是医生开了大处方。一肚子的郁闷和疑问回到家，上午11点05分，蒋先生把此次就诊经历和医生开的17盒药照片发布在新浪微博上“@蒋涛CSDN：六岁小孩发烧，儿研所挂号验血120元，张文东医生看了五分钟给开了二十盒药，药价850元，医生不是看病，是大药房。”

　　很快微博就被上千人转发，绝大多数都认为医生开的药太多了，而且有一些医生网友指出，其中部分药根本不用吃。有人建议联系儿研所的官方微博，让医院给个说法。两小时后，儿研所联系上了蒋先生，并约定下午5点到医院解决。

　　蒋先生一家来到医院，院方来协商此事的一共8人，包括门诊部孙吉萍主任、曹医生以及张医生、护士长等。

　　院方逐一解释为什么开这个处方，并一再强调此处方的合理性。

　　对于争议最大的药——匹多莫德，院方称，是因为患者白细胞和中性粒细胞偏低，而匹多莫德是提高免疫力的。其它四种药不是清热，就是缓解流涕、咳嗽，多少与感冒有点关系。

　　最后门诊部主任孙吉萍表示，匹多莫德可以不吃，但是两周后，要是白细胞还不上升，你们家长是要承担风险的。 孙吉萍主任还表示，原则上开出的药是不给退的，考虑到这种情况，可以退。因当时并没有带药，故没有退药，蒋先生说一切等孩子好了再说。“尽管院方态度不错，但他们认为处方没有任何问题。”蒋先生说。

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