短效口服避孕药有益于炎性关节炎

　　据悉，新的研究数据显示，短效口服避孕药（CCOCs）可改善一些妇女的类风湿关节炎（RA）功能结果，又增加了雌性激素对炎性多关节炎发病时间和结果作用新的的谜团。

　　由英国曼彻斯特大学Deborah P.M. Symmons博士领导的研究小组在发表在8月刊《Arthritis & Rheumatism》上的文章中报告，在症状出现之前和出现时服用COCs较没有服用的患者有更好的临床结果，在症状开始后使用COCs有更好的结果，但只存在于中度至重度残疾开始时使用。Symmons博士告诉Medscape医学新闻，很难知道是OC自己还是其他因素与这种获益密切相关。然而，作为一名医生，我会肯定的向年轻育龄妇女保证，考虑服用OC不会对她们的关节有不良影响，会有更好的结果。研究人员使用的数据来自诺福克关节炎注册数据库，这是一个最近发作的炎症性关节炎患起始队列，他们研究OC使用与功能结果之间的关系。该项分析纳入了663例在随访期间还没有COCs的妇女，265例已经使用COCs的妇女。中位随访期为4.9年，通过健康评估问卷（HAQ）评估功能。在随访期间，与症状出现前没有使用COCs的患者相比，症状出现前使用COCs的患者HAQ得分显著降低（得分差异：-0.35；95% CI：-0.51 ～ -0.19）。此外，与基线时没有使用COCs但之前曾使用的患者相比，基线时使用COCs的患者HAQ得分更低（平均差：-0.21；95% CI：-0.40～-0.02）。中度或重度功能残疾的患者在随访期间使用COCs较没有使用COCs的相似的患者HAQ得分较低（平均差：-0.06；95％CI：-0.16～0.03）作者总结到，OC使用与有益的功能结果相关（炎性关节炎），症状出现之前和出现时使用似乎有最大的获益。

　　作为50年来改变人类生活方式的伟大发明之一，短效口服避孕药在欧美发达国家育龄妇女中占有30%-40%的使用率，比如妈富隆畅销全球97个国家，得到世界各国爱侣的青睐。除去它本身安全避孕的药效外，还有调经、治疗痤疮等有益作用。在过去的几十年里，一些人认为服用口服避孕药后可引起发胖，痤疮等副作用，但随着科技的进步、药品研发的改进，这些问题都已克服。以往口服避孕药由于其所含的孕激素具有内源性的雄激素样作用，因而长期服用这些口服避孕药后，身体会出现发胖，粉刺等雄激素样副作用。现代的口服避孕药(如妈富隆)含有高选择性的孕激素，对雄激素受体几乎无亲和力。因而服用现代口服避孕药后，罕见以往口服避孕药常见的雄激素相关副反应如体重增加，多毛症，脂溢性皮炎和痤疮等。临床资料显示，有痤疮的妇女服用妈富隆6个月后，其中有80%的病人的痤疮完全消失。口服避孕药中的雌激素可能会使某些妇女恶心、头痛和乳房胀痛，当然，激素剂量较低，发生率也降低。现代口服避孕药，比如妈富隆，它的雌激素剂量较低(只有30微克)，副作用的发生率为约2-8%，它所含的孕激素提取自天然植物，可安心使用；而6个月后，总的发生率通常比服用前还低。

（责任编辑：苏少泉）

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