巴总患“急性黄疸型肝炎”住进了医院。他有典型的肝炎症状,可是他的血液中却没有检查出任何一种肝炎病毒,这是怎么回事呢?
医生们反复讨论,考虑是药物性肝炎 ,也就是说他服用了对肝脏有害的药物使肝脏发生损伤。然而,当医生们问他是否服用了可疑药物时,巴总的头摇晃得如同“拨浪鼓”。
过后,医生再次很真诚地和他说:“您的肝炎或者说是肝损伤 是客观存在的,还应当进一步寻找原因,以便正确用药,及早康复。请您再仔细地回忆一下,是否用过什么药物?”
隔了一会儿,巴总终于低声说道:“一周前,我服了几粒补肾药,这可都是纯中药制剂,没有一点毒性的,不可能引起肝脏损害呀。”医生低声问:“是不是壮阳药?”他点了点头,不好意思地说:“由于工作压力大、紧张,我,我,我的……一直不好使,所以才吃了点补肾壮阳药,我还用药泡了酒喝。”
“巴总,您别不好意思,服用壮阳药也是无可非议的,只是不能随意服用”。 “药物性肝损伤 的原因,一个是过敏,一个是中毒,或者可能二者兼有之。您的药物性肝病 可能属于二者兼有。我们必须纠正一个观念,即纯中药无毒。
药物性肝损伤比较多见,它有如下特征:
1、不可预见性;2、过敏性药物肝病与剂量无关,服用少量也可发病,中毒性药物性肝病则与剂量有关,剂量越大,病情越重;3、再次用药还会发病;4、肥胖、饥饿、原有肝病、糖尿病、肾功能不好等更易发病;5、病人原来可能有过敏史、家族史;6、酗酒或有酒瘾者也易发生药物性肝病(巴总的药酒也是诱因);7、容易引起药物性肝损害的常见药物有:抗结核药、抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药、抗精神病药、中草药等;8、肝损伤同时还可伴有发热、皮疹、瘙痒、关节痛、淋巴结肿大等;9、停药2周后,转氨酶可下降50%,停药4周下降至正常;10、严重的药物性肝病可发生肝衰竭,甚至死亡。
(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)
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