糖尿病者降压首选普利类药物

　　糖尿病患者得了高血压该吃什么降压药？

　　近日，美国俄勒冈健康与科学大学玛丽·皮克特医学博士为读者做了解答。

　　对于糖尿病患者来说，血压达标需要控制在130/80毫米汞柱以下，才能预防心脏病、肾脏病以及视力下降等并发症。如果糖尿病患者血压增高，首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，即“普利”类降压药。卡托普利（开博通）、依那普利（依苏）等既能扩张肾小动脉，降低肾小球压力，减少尿中的蛋白；又能提高胰岛素的敏感性，有利于控制血糖。如果吃“普利”出现咳嗽，可更换沙坦类降压药，主要有缬沙坦（代文）和氯沙坦（科素亚）等。这类药可增强胰岛素对葡萄糖的反应，同时能够保护肾脏。

　　其次，地平类有良好的降压作用，对糖代谢并无影响，广泛应用于高血压、冠心病、脑血管病的治疗。常用的药物有氨氯地平（络活喜）、非络地平（波依定）、维拉帕米缓释片（缓释异博定）等。不过临床发现，使用硝苯地平（拜心通）对血糖有一定的影响。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）

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