西欧46.2%的妇女选用避孕药 中国为何仅为0.1%？

　　口服避孕药，这种小小的药片自问世以来，就对女性、家庭、社会结构以及人际关系产生着持续而深远的影响。伴随着时代的发展，它的意义早已超越了避免怀孕这一简单的功效，而越来越成为一种生活方式的象征。今天，世界上有超过1亿的女性正在用它来迎接生活中崭新的每一天。

　　口服避孕药改写历史

　　生孩子?等我计划好了再说!等我厌倦了二人世界再说!等我攒够了奶粉钱再说!等我工作稳定了再说!……现代女人的“生”与“不生”至少已经从技术上完全自主了，这种自主权已经普遍到人们不再觉得它是一个话题，但在50年前，这一切简直难以想象。

　　避孕药诞生之前，女人不能毫无顾虑地外出工作，不能像男人一样求学，即便不愿意，也必须一个接一个的生下去——因为，有性就有生育，女人的命运就是不断的生殖与抚养。而1960年避孕药问世以来，口服避孕药将女性带入了一个拥有权利的新时代。正如美国《时代》周刊对口服避孕药的封面报道中所描述：作为一种符号，口服避孕药革命性地改变了半个世纪以来的人际关系和女性角色。它赋予女性很多方面的权利，例如接受教育和拥有事业。以美国为例，口服避孕药的使用，与女性就读大学并完成学业人数的显著增长具有相关性，受教育程度的提升，也使女性进入法律、医药等专业领域的人数大幅攀升。

　　中国普及率非常低

　　目前，全世界大约有1 亿女性使用复方口服避孕药，在最广泛使用的避孕节育方式中排名第三位。如今的女性只要正确服用口服避孕药，避孕有效率可以超过99%，但是在中国，口服避孕药却一直未能大规模推广使用。

　　三联生活周刊的报道称，联合国经济和社会发展部人口司2009年公布的全球避孕方式统计报告显示，在中国15岁到49岁的育龄女性中，现代避孕方式的普及率为86.2%，而美国的对应数字仅为68.1%。但是，中国女性使用最多的避孕方式依次为宫内节育器(39.6%)、女性输卵管绝育术(33.1%)、男性结扎术(6.9%)、避孕套(4.4%)、避孕针或避孕栓(0.6%)，复方口服避孕药的普及率因为不足0.1%而在表格中未能显示。而在德国，20岁到40岁的女性中，52.6%的人长期服用口服避孕药，全球排名第一，西欧国家育龄女性的平均口服避孕药使用率是46.2%。和中国在口服避孕药的应用状况上属于同一阵营的国家只有3个：佛得角，黎巴嫩，沙特阿拉伯。

　　副作用恐惧源于误解

　　据世界卫生组织人类生殖研究合作中心主任程利南教授介绍，口服避孕药在中国之所以难普及具有多重原因，其中最主要的原因就是对药物副作用的恐惧和误解。2003-2005年中国7个主要城市对1,300名育龄女性和233位男性调査发现，相当一部分被调查者认为每天口服避孕药会导致不孕，很多人认为每天口服避孕药会导致癌症、体重增加等副作用。

　　然而事实上，上市已经50年的口服避孕药通过不断地降低雌激素的含量，已将早期产品可能引发的恶心、发胖等副作用降至极低。现代口服避孕药是目前市场上审查最为严格的药物之一，它给健康人带来的影响微乎其微。

　　使用避孕药的女性寿命更长

　　不仅如此，现代口服避孕药还会给女性带来很多避孕之外的益处。专家介绍说，使用避孕药的女性寿命更长，她们死于心脏病和癌症等疾病的比例要低于不吃避孕药的女性。

　　此外，口服避孕药还可以有效减少排卵期疼痛、痛经、经前期紧张综合征症状等。月经量较大的女性容易罹患贫血症，口服避孕药可以减少月经量，有效降低贫血风险。口服避孕药还能帮助女性预防宫外孕，骨质疏松症，卵巢囊肿和卵巢癌。

　　避孕方法五花八门，究竟哪种最好?

　　但是归根结底是哪种避孕方法比较好?如何避孕最安全?什么避孕方式最安全有效?还是得专家说了算。专家说在不同的时期应该采取不同的避孕方法，所以如何避孕最安全也是根据不同情况来选择不同方法的。人处于不同的时期，生理状况不同，实际想法也不一样，因此，各个阶段如何避孕最安全的方式上也是不同的。

　　以下介绍的是不同时期不同的安全的避孕方式：

　　(1)新婚夫妇如何避孕最安全，女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女较紧，不宜上环和隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药(针)，因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

　　(2)哺乳期妇女如何避孕最安全，女用隔膜加避孕药膏为佳，不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

　　(3)探亲夫妇，女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，在如何避孕中安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

　　(4)更年期妇女如何避孕最安全，以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，对于如何避孕，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。

　　(5)独生子女夫妇最安全的避孕方法，以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可。虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。对于如何避孕，如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

　　医学发展日新月异，避孕药的发展也日趋完善，不仅安全性更高，副作用也会越来越小，但是如果要选择适合自己的避孕方式，不能仅看世界女性的选择方式，而是要根据自己的情况，选择更适合自己和另一半的避孕方式，毕竟，他们不代表你们，也只有自己更了解自己。

（责任编辑：王翊榆）

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