治便秘泻药应从注意从小剂量

　　便秘比较常见，而且症状顽固。通常应用的药物有两类。

　　一类是促动力药，另一类是泻药，泻药又分为膨胀性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药等，品种较多。

　　在选择用药时要依据本人的年龄、体质、伴随疾病等方面综合考虑。促动力药西沙必利（普瑞搏思）和莫沙必利主要作用为促进胃肠运动，仅对轻度慢性便秘者有一定效果。

　　膨胀性泻药主要是植物纤维素、木质素等不可溶纤维素，能吸附水分，增加粪便量，使大便松软易排出。但补充纤维素后不能立即见效，应用几天后可根据具体情况适当加减用量。其代表药有欧车前，适宜轻度便秘或腹泻与便秘交替者，对于肠管运动功能差或不能排除肠梗阻者禁用。

　　渗透性泻药是通过增加肠腔内渗透压，使水分向肠腔移动，增加粪便水分来缓解便秘，其中硫酸镁作用最强，容易引起脱水及电解质紊乱，不宜长期服用。乳果糖（杜秘克）和聚乙二醇（福松）作用缓和，并能改善肠道内环境，一般无明显副作用，适宜老人、儿童、孕妇，安全性高。

　　刺激性泻药主要通过刺激肠管运动，增加水、电解质分泌，其中比沙可啶（便塞停）、酚酞（果导）较常用，服用后可能会出现腹痛。中成药新清宁片、复方芦荟胶囊的主要成分为大黄、芦荟等，解除便秘效果较好。番泻叶可泡水服。但此类药物可引起结肠黑变病及使便秘加重，不宜长期使用。孕妇、哺乳期禁用，肾功能不全者使用时要慎重。此外还有甘油栓、开塞露，可肛门内给药，使用较方便。

　　润滑性泻药适宜老人、儿童。通过润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出，常用蜂蜜、麻仁润肠丸。

　　泻药应在医生指导下使用，注意从小剂量开始

　　总之，泻药应在医生指导下使用，注意从小剂量开始，尽量减少用药次数；最好在晚上用，便于次日清晨排便；长期应用者应几种药物交替使用。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）

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