前列腺增生症四种治疗药物

　　治疗前列腺增生症，一般先采用药物治疗，如果无效，则选择其他手术治疗方法。在国家上，前列腺增生症的治疗药物一般分为5α-还原酶抑制剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、植物提取剂和中药。

　　前列腺增生症的治疗药物：5α-还原酶抑制剂

　　5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶，从而抑制了由睾酮向双氢睾酮的转化。由于得不到双氢睾酮的支持，前列腺细胞不能增殖，而原来的前列腺细胞也会死亡，由此达到治疗目的，在临床应用中有明显的效果，能够减小前列腺体积，如保列治。但是此类药物需要长期连续应用，停药一段时间后症状还会复发，而且对体积大的前列腺效果好，体积小的效果不明显。

　　前列腺增生症的治疗药物：α-肾上腺素能受体阻滞剂

　　能够抑制α-肾上腺素能受体的激活，避免出现动力性因素造成的排尿困难。研究还发现，α-肾上腺素能受体分为几个亚型，其中α1受体能够调节前列腺腺体、膀胱

　　底部和尿道近端内平滑肌收缩；α2受体分布在血管平滑肌上。但由于α2受体抑制会导致心血管和中枢神经系统副作用（如头晕、心悸、乏力），因此应该用对

　　前列腺增生症用药α1受体选择性高的药物治疗。目前已上市的选择性α1-肾上腺素能受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛。这些药物见效快，用药一周后就有效，对保列治效果不好的小前列腺也能立即缓解症状。但是对心血管和中枢神经系统还是或多或少有一些影响。特拉唑嗪和多沙唑嗪因为有轻度减低血压的副作用，比较适用于有高血压的前列腺增生症病人，坦索罗辛没有降压作用，则适合于没有高血压的病人。

　　前列腺增生症的治疗药物：植物制剂

　　前列腺增生症用药，约1/3以上的美国人在服用植物制剂，包括矮小美洲蓝棕榈浆果提取物、非洲刺篱木、南非星草、紫锥花、南瓜子、黑麦花粉和大荨麻。原因是有治疗效果，几乎没有副作用。但作用机理还没有明确。

　　前列腺增生症的治疗药物：中药

　　中药起源于中国，目前在世界范围内已经被接受。可以试用。如前列欣、前列平、癃闭舒等。

　　前列腺增生症用药症状比较轻的患者，如排尿困难并没有给病人造成太大的麻烦、梗阻没有影响到膀胱和肾脏功能，可以暂时不用药。中度到重度的患者，药物联合治疗是首眩α-肾上腺素能受体阻滞剂可立刻起效，但长期应用不比开始时的效果更好；5α还原酶抑制剂的效果则表现在数月以后。二者联合应用，弥补了各自的不足，在联合用药9～12个月后，可有效地减小前列腺体积，此时多数病人可以成功停用α-肾上腺素能受体阻滞剂而没有症状的复发，个别病人症状不稳定可以再加用该类药物。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）

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