关于儿童退烧药所引发的思考

　　一直用于儿童临床处方退烧药的尼美舒利疑为“夺命药”后，强生公司为讨回自己的清白，通过一系列的危机公关——归咎原因是医生处方不当，终获得平反。事件的背后，这则药品事故抖出了我国儿科医生30万的惊人缺口，可是现象的背后，我国儿科医生很稀缺，笔者认为，只是一个借口的假象。

　　孩子常犯小病生病时没必要到专业儿科门诊

　　常言道，大病进大医院，小病到小医院。感冒、发烧、咳嗽等呼吸系统传染疾病，季节交替流行的儿童常见疾病，试想，如果孩子感冒发烧，这样的疾病又暂时危及不到生命，父母则不会让孩子到儿科门诊去就诊，特别是乡村和小镇，他们一般都会到就近门诊给当地的医生看。而对于这种常见疾病，大人小孩一样诊，只是药剂不同罢了。再严重一点的病，父母可能也就到乡镇医院就诊，而乡镇医院根本就没有什么儿科，但不能否认那些医生只给大人看病，小孩来了就拒之门外，所以大人小孩一样诊，就没必要设那么多重复的门诊。再者，没有哪个小医院或诊所贴着“儿童疾病拒诊”的标签，也没有专设儿科，但孩子患病时，他们都本着“救死扶伤”的职业操守，尽职尽责为孩子诊断。

　　综合性医院的儿科渐渐萎缩，儿科医生正逐渐撤离岗位。儿科日益沦落为医院的“边缘”科室，缩减儿科病床的有之，取消儿科病房的有之，撤销儿科的亦有之。有人甚至提出：“综合医院儿科不断‘萎缩’乃至被撤销是大势所趋。情有可原，因为无形中，没有设儿科的小门诊和小医院承担着诊治患者的职责，导致儿童患者就诊率已经出现分流。

　　毕业生充当儿科医师上阵给患者开处方

　　据笔者调查，从三甲医院，县医院的儿科门诊，专门招收一些医学专业的毕业生，做犯法的事——没有医师证行医。很多毕业生都在以儿科做跳板，等拿到医师资格证后，便跳到赚钱的科室继续行医，造成了医师协会统计儿科医师资源的匮乏，但事实综合医院儿科并不缺少儿科医务工作者，而且还出现“满为医患”。

　　由于儿科门诊的医务工作者没有太多的儿科就诊临床经验，也就是没有医师资格证而为患者开处方的假冒医师，导致“尼美舒利风波”，等到出事后，却把责任推给医药公司，严失医德，可悲可恨可叹。可悲的是在人命攸关的生死关头，他们做出断送全家不可挽回的幸福，之后把责任推给医药公司；可恨的是医院领导们为了收取毕业生（医学专业毕业的学生要交6—10元做为医院发展基金已经是公开的秘密），在儿科医师紧缺的前提下，廉价使用他们当处方医师；可叹的是，我国医疗卫生行业的不规范，才让他们胡作非为。

　　在医疗行业里，处方不当导致无数的医疗事故不计其数，一则医药夺人命的仅是其中的一件而已，只是不抖出来罢了。好药品还要好医生配置，才能发挥其神奇功效。

　　综合医院的专科门诊也在承当着儿童诊治的任务

　　说到重大疾病，有很多儿童与大人一样患得，比如一个孩子得了结核病，到底要去儿科看还是结核病科呢？毫无疑问，结核病科更专业。所以当孩子患有重大疾病时，都向专科门诊或专科医院就诊。当重疾儿童患者转向专科门诊时，综合医院的儿科门诊随着出现就诊冷门后，难道不该撤销吗？我们应该为医院有这样英明决断的领导而感到庆幸，他们是推动医院向前发展的智者。

　　从网摘上有这么一则消息：“参照美国1.4558个儿科医生/千儿童的比例，我国至少还缺30余万儿科医师。而另外一个令人沮丧的事实是：15年来，全国的儿科医生仅增加了5000名”，要知道，我们是发展中国家，每个国家的国情不同，在美国，无论是小疾病还是重大疾病，都必须到儿科门诊就诊，那里没有什么乡村医院和诊所。而我国设有无数家乡村医院，无论大人还是小孩，只要患者上门，没有不治的理由，而这些医院的开设，正好符合我国国情。对于老百姓来说，只要你给我的孩子看好病，管是不是儿科门诊呢。另外，孩子患有重大疾病时，便绕过儿科门诊到专科医院就诊了。因此，我国儿科医生不存在短缺。

（责任编辑：来慧丽　实习编辑：朱燕梅）

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